新生血管性青光眼可通过抗血管内皮生长因子药物、降眼压药物、激光治疗、手术治疗、原发病治疗等方式干预。该疾病通常由视网膜缺血性疾病、眼部血管异常增生、糖尿病视网膜病变、颈动脉狭窄、眼内肿瘤等原因引起。
1、抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管生成，减轻虹膜及房角新生血管。需联合其他治疗控制眼压，药物需玻璃体腔注射，使用前需排除眼部活动性感染。此类药物可能引起短暂眼压升高或玻璃体积血。
2、降眼压药物前列腺素类药物如拉坦前列素可增加房水外流，β受体阻滞剂如噻吗洛尔减少房水生成。急性期需联合使用高渗剂甘露醇，顽固性病例可尝试碳酸酐酶抑制剂。药物使用需监测心率及角膜状态，避免全身不良反应。
3、激光治疗全视网膜光凝术可改善视网膜缺血状态，减少血管生长因子分泌。虹膜新生血管可直接行氩激光光凝，晚期病例可选择睫状体光凝降低房水生成。激光后可能出现暂时性视力模糊或炎症反应，需配合抗炎治疗。
4、手术治疗青光眼引流阀植入术适用于药物控制不佳者，房水引流装置可建立人工外流通道。晚期可选择睫状体冷凝术破坏房水分泌功能，合并白内障时需联合超声乳化手术。术后需密切观察引流管通畅度及前房深度。
5、原发病治疗糖尿病视网膜病变需控制血糖及进行全视网膜光凝，颈动脉狭窄患者需血管外科评估血运重建。眼内肿瘤需根据性质选择放疗或眼球摘除，缺血性视网膜病变可考虑玻璃体切割术。原发病进展直接影响青光眼预后。
患者应定期监测眼压及视力变化，避免剧烈运动导致眼压波动。饮食需低盐低脂控制血压血糖，补充维生素A/C保护视神经。术后三个月内避免揉眼及游泳，外出佩戴防护眼镜。出现眼红眼痛需立即复查，晚期病例可申请视觉康复辅助器具。
新生血管性青光眼可通过控制原发病、降眼压药物、激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由视网膜缺血性疾病、眼内炎症、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼内肿瘤等原因引起。
1、控制原发病：
针对视网膜缺血等基础疾病进行干预是治疗关键。糖尿病视网膜病变患者需严格控糖，视网膜静脉阻塞需改善循环，通过治疗原发病减少血管内皮生长因子分泌，从源头抑制新生血管形成。
2、降眼压药物：
常用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等联合用药控制眼压。急性发作期可静脉滴注甘露醇快速降压，需注意药物可能引起的全身不良反应，需在医生指导下调整用药方案。
3、激光治疗：
全视网膜光凝术可减少缺血视网膜面积，降低血管内皮生长因子水平。对于房角新生血管可实施选择性激光小梁成形术，但晚期房角关闭者激光效果有限，需结合其他治疗方式。
4、抗血管内皮生长因子治疗：
玻璃体腔注射雷珠单抗等药物能快速消退新生血管，为后续治疗创造条件。该疗法需多次重复注射，可能出现眼内炎、视网膜脱离等并发症，需严格无菌操作并定期复查。
5、手术治疗：
晚期患者可选择青光眼引流阀植入术或睫状体光凝术。合并白内障者可联合人工晶体植入，严重病例可能需行眼球摘除术。手术时机需根据眼压控制情况及视功能评估综合决定。
患者应保持低盐低脂饮食，适量补充维生素C和花青素等抗氧化物质。避免剧烈运动及憋气动作，睡眠时抬高床头。严格监测血压血糖，每3个月复查眼底及视野，出现眼痛、视力骤降需立即就诊。注意用眼卫生，避免长时间暗环境用眼，外出佩戴防紫外线眼镜保护视神经。
