新生血管性青光眼怎么办

Question

新生血管性青光眼怎么办

Answer 1

新生血管性青光眼可通过控制原发病、降眼压药物、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由视网膜缺血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼内肿瘤等原因引起。

1、控制原发病

针对视网膜缺血或糖尿病等基础疾病进行规范治疗，如胰岛素控制血糖、视网膜光凝术改善缺血。原发病控制有助于减缓虹膜新生血管进展。

2、降眼压药物

使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺等降低眼压。需注意药物可能引起结膜充血等不良反应。

3、激光治疗

全视网膜光凝术可减少血管内皮生长因子分泌，抑制新生血管生成。部分患者需联合睫状体光凝术破坏房水生成结构以控制眼压。

4、手术治疗

对于药物控制不佳者，可选择青光眼引流阀植入术或睫状体冷凝术。晚期患者可能需联合玻璃体切除术处理并发症。

患者应定期监测眼压及视力变化，避免剧烈运动及暗环境长时间用眼，出现眼痛、头痛等症状需立即就医。