小孩发烧38.4摄氏度一般可以吃退烧药，但需结合具体症状和医生建议决定。体温38.4摄氏度属于低热范围，若孩子精神状态良好、无其他严重症状，可优先采用物理降温；若伴随明显不适或既往有高热惊厥史，则需遵医嘱使用退烧药。
低热时物理降温是首选方法。适当减少衣物帮助散热，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。保持室内通风，温度控制在24-26摄氏度。鼓励孩子多饮水或口服补液盐，避免脱水。观察孩子食欲和活动状态，若进食正常且能安静玩耍，可暂缓用药。
出现以下情况需考虑药物干预。孩子因发热出现烦躁不安、持续哭闹或拒绝饮水时，可口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等儿童专用退烧药。既往有热性惊厥发作的孩子，体温超过38摄氏度即可在医生指导下预防性用药。早产儿或3个月以下婴儿发热须立即就医，不可自行用药。
发热期间家长需密切监测体温变化，每2-4小时测量一次并记录。注意观察是否出现皮疹、呕吐、抽搐等伴随症状。退烧药使用间隔应大于4-6小时，24小时内不超过4次。若体温持续超过48小时或反复升至39摄氏度以上，应及时就医排查肺炎、尿路感染等潜在疾病。避免同时使用多种退烧药或擅自增加剂量，用药后30分钟应复测体温评估效果。
