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红血丝激光治疗的危害

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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激光治疗近视存在一定风险,可能导致干眼症、角膜瓣移位、夜间眩光、角膜感染、视力回退等问题。手术风险主要与个体角膜条件、术后护理、手术操作等因素相关。

1、干眼症

激光手术会暂时性破坏角膜神经,导致泪液分泌减少。术后早期可能出现眼睛干涩、异物感,多数患者在3-6个月逐渐恢复。严重者需长期使用人工泪液,极少数可能发展为持续性干眼症。术前存在干眼症状者需谨慎评估。

2、角膜瓣移位

LASIK手术需制作角膜瓣,术后揉眼或外伤可能导致角膜瓣移位。表现为突发视力模糊、疼痛,需立即就医复位。现代飞秒激光技术已显著降低该风险,但术后1个月内仍需严格避免眼部碰撞。

3、夜间眩光

部分患者术后出现夜间视力下降、眩光现象,尤其瞳孔较大者更易发生。这与激光切削区光学特性改变有关,多数在6个月内适应。严重眩光可能影响夜间驾驶,术前需通过暗室瞳孔测量评估风险。

4、角膜感染

术后角膜处于脆弱状态,细菌或病毒可能引发感染性角膜炎。表现为眼红、疼痛、分泌物增多,需紧急抗感染治疗。严格遵循术后用药和复查可有效预防,糖尿病患者等免疫力低下人群风险较高。

5、视力回退

高度近视患者术后可能出现屈光回退,与角膜愈合反应过强或近视自然进展有关。回退量通常不超过原度数的百分之二十,二次增效手术需间隔1年以上。青少年近视未稳定者不建议过早手术。

激光近视手术需严格筛选适应症,术前应完善角膜地形图、角膜厚度、泪液分泌等检查。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,避免游泳、揉眼等行为至少1个月。长期保持良好用眼习惯,控制电子屏幕使用时间,定期复查角膜状况。出现异常视力波动、持续眼痛等症状应及时就医。对于不符合手术条件者,可选择框架眼镜或角膜接触镜等更安全的矫正方式。

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