龟头瘙痒伴有疙瘩可能与包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、尖锐湿疣或珍珠疹等因素有关，可通过局部清洁、抗感染治疗、手术切除等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、包皮龟头炎包皮龟头炎多因细菌或真菌感染引起，表现为龟头红肿、瘙痒及白色分泌物。需每日用温水清洗患处，避免使用刺激性洗剂。医生可能开具克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等外用药物，严重时需口服抗生素。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。
2、过敏反应接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能导致龟头丘疹伴瘙痒。立即停用可疑过敏原，清水冲洗后局部冷敷缓解症状。可遵医嘱短期使用氢化可的松软膏，口服氯雷他定等抗组胺药物。日常选择无香精的温和清洁产品，避免反复摩擦刺激。
3、真菌感染念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，表现为龟头红斑伴白色凝乳状分泌物。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，配偶需同步治疗以防交叉感染。保持局部干燥，避免穿紧身化纤内裤，血糖控制不佳者需优先调控血糖。
4、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物需通过冷冻、激光或光动力疗法去除。疣体较大时可配合鬼臼毒素酊等外用药物，复发者需提高免疫力辅助治疗。该病具有传染性，治疗期间禁止性接触，伴侣需共同筛查。
5、珍珠疹冠状沟周围排列的珍珠样小丘疹多为良性病变，无须特殊处理。若影响美观或合并感染，可采用电灼或二氧化碳激光去除。日常注意生殖器卫生，避免过度清洁导致黏膜损伤，定期复查观察变化。
日常应选择透气棉质内裤并每日更换，避免久坐潮湿环境。饮食减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。治疗期间禁止搔抓患处，性生活需使用避孕套防护。若症状持续加重或出现溃疡、渗液，需立即复诊排除恶性病变可能。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需积极控制原发病。
