孩子老是半夜发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有关，可通过物理降温、抗感染治疗等方式干预。夜间发烧常见于感染性疾病，需结合伴随症状判断病因。
1、生理性体温波动儿童基础体温较成人高，夜间盖被过厚或环境闷热可能导致体温暂时升高。建议家长监测孩子清醒时体温，若未超过38摄氏度且无其他症状，可通过减少衣被、开窗通风调节。保持室温在24-26摄氏度，选择透气棉质睡衣有助于散热。
2、上呼吸道感染病毒性感冒易引起反复发热，常伴随鼻塞、咽痛等症状。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，若合并细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温，同时保证每日饮水量不少于800毫升。
3、肺炎支原体或细菌性肺炎常见夜间高热，可能出现咳嗽、呼吸急促等表现。需及时进行胸片检查，确诊后可选用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒。家长应观察孩子呼吸频率，若出现口唇发绀、三凹征等表现需立即就医。
4、尿路感染婴幼儿尿路感染常表现为不明原因发热，可能伴有排尿哭闹、尿液浑浊。需通过尿常规确诊，治疗可选用头孢地尼分散片或呋喃妥因肠溶片。每日清洗会阴部并勤换纸尿裤，女童擦拭时应从前向后避免污染尿道口。
5、川崎病该病典型表现为持续5天以上高热，伴随草莓舌、皮疹等症状。确诊后需静脉注射丙种球蛋白，并配合阿司匹林肠溶片治疗。家长需密切监测指端脱皮、结膜充血等体征，发病1-2周是冠状动脉病变的高危期。
家长应建立24小时体温记录表，包含发热时间、峰值温度及用药情况。发热期间给予米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。保持每日12-14小时睡眠时间，恢复期暂缓剧烈运动。若72小时内反复发热超过39摄氏度，或出现嗜睡、抽搐等症状，须立即前往儿科急诊。退热贴仅适用于低热辅助降温，不能替代药物治疗。
