结核性腹膜炎通常不具有传染性，但若合并开放性肺结核或肠结核则可能通过飞沫或消化道传播。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症，传播风险主要取决于原发感染灶的活动性。
结核性腹膜炎的传播途径需结合原发感染部位判断。当患者仅存在腹膜局部感染且无其他活动性结核病灶时，病原体不会通过日常接触、共用餐具或呼吸道传播。此时疾病传播概率极低，无须隔离措施。若患者同时患有空洞型肺结核，咳嗽产生的飞沫可能携带结核分枝杆菌，需避免密切接触。合并肠结核者粪便中可能排出病原体，需注意饮食卫生。
预防结核性腹膜炎传播需针对性控制传染源。对合并肺结核者应督促规范佩戴口罩，保持室内通风。肠结核患者需单独使用餐具并严格消毒。接触者若出现长期低热、盗汗、腹痛等症状应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。高危人群可考虑预防性服用异烟肼片，但须在医生指导下使用。
结核性腹膜炎患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。日常需监测体温变化，避免过度劳累。治疗期间严格遵医嘱服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，定期复查肝功能。出现腹膜增厚或包裹性积液时需配合医生进行腹腔穿刺引流。
结核性腹膜炎一般需要6个月到1年的规范治疗才能痊愈，实际恢复时间受到病情严重程度、治疗方案、药物敏感性、患者免疫力、并发症等多种因素的影响。
1、病情严重程度早期局限性腹膜炎患者对药物反应较好，病灶吸收较快。中晚期合并肠粘连、腹水或脓肿者需延长疗程，部分患者可能出现腹膜增厚等不可逆改变。
2、治疗方案标准抗结核方案包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物联用，强化期2个月后进入4-7个月的巩固期。耐药患者需根据药敏结果调整二线药物，疗程可能延长至18个月。
3、药物敏感性对一线药物敏感的结核分枝杆菌可在规范治疗下被清除。检测发现耐多药结核菌时，需更换为环丝氨酸、左氧氟沙星等二线药物，治疗周期显著延长。
4、患者免疫力合并糖尿病、HIV感染或使用免疫抑制剂的患者，免疫功能低下会导致细菌清除速度减慢。这类人群需要更严格的用药监督和营养支持。
5、并发症出现肠梗阻、肠瘘等严重并发症时，可能需要在抗结核治疗基础上进行外科干预。术后恢复与抗结核治疗需同步进行，整体康复时间相应延长。
治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适量补充维生素A/D增强黏膜修复能力。每日监测体温和腹围变化，定期复查肝肾功能及腹部影像学。完成全程治疗后仍需随访2年，每3个月进行结核菌素试验和CRP检测，警惕复发可能。避免劳累和酒精摄入，保持居住环境通风干燥。
