总是一个鼻孔流血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻腔单侧反复出血需排查局部病变或全身性疾病，建议及时就医明确病因。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁挖鼻可能导致单侧鼻黏膜破损出血。表现为少量鲜红色血液，无其他伴随症状。可通过使用生理盐水喷雾湿润鼻腔、调整室内湿度改善。避免用力擤鼻或机械刺激，若持续出血需排除其他病因。
2、外伤鼻部撞击或异物损伤常导致单侧鼻腔出血，可能伴有局部疼痛或肿胀。轻微外伤可通过压迫止血5-10分钟处理，冷敷减轻肿胀。若出血量大或伴骨折需急诊处理，必要时行鼻内镜下电凝止血。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性炎症可引起鼻黏膜充血糜烂，表现为反复单侧鼻衄伴鼻塞、流涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂控制炎症，配合生理性海水鼻腔冲洗。长期发作需排查过敏原。
4、鼻中隔偏曲先天或外伤性鼻中隔偏曲会导致凸侧黏膜变薄易出血，常伴持续性鼻塞。轻度可通过凡士林涂抹保护黏膜，重度偏曲需行鼻中隔矫正术。术前需完善鼻窦CT评估偏曲程度。
5、鼻腔肿瘤血管瘤、乳头状瘤等良性肿瘤或鼻腔癌可能引起单侧顽固性出血，伴随恶臭分泌物或面部麻木。需鼻内镜活检明确性质，良性肿瘤可行低温等离子消融，恶性肿瘤需联合放化疗。术后定期随访防止复发。
日常应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖。出血时保持坐位前倾，捏紧鼻翼压迫止血10分钟。反复单侧出血超过两周、出血量大或伴头痛视力改变时，须立即就诊耳鼻喉科。高血压患者需监测血压，凝血功能障碍者应完善血液检查。冬季使用加湿器维持室内湿度在40％-60％，饮食补充维生素K和维生素C有助于维持血管弹性。
感冒时只有一个鼻孔流鼻涕可能与鼻腔交替充血、鼻中隔偏曲、病毒性鼻炎等因素有关。感冒引起的鼻塞流涕通常表现为单侧或双侧交替性症状，多数属于自限性过程，若伴随持续头痛或脓性分泌物需警惕细菌感染。
1. 鼻腔生理周期人体存在鼻周期现象，两侧鼻腔黏膜血管会每隔几小时交替性充血收缩，导致单侧通气量增大而另一侧暂时阻塞。感冒时炎症反应加重这种生理现象，使流涕更集中在充血侧。可通过热蒸汽吸入或生理盐水冲洗缓解症状，无须特殊用药。
2. 鼻中隔结构异常约七成人存在轻度鼻中隔偏曲，偏曲侧鼻腔通道狭窄更易滞留分泌物。感冒时黏膜肿胀会放大这种不对称性，表现为固定侧持续流涕。若长期单侧鼻塞需耳鼻喉科检查，确诊后可考虑鼻中隔矫正术等治疗。
3. 病毒侵袭特点鼻病毒等病原体常先侵袭单侧鼻腔上皮细胞，引发局部炎症反应。该侧鼻黏膜杯状细胞分泌亢进，产生大量清涕。可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱片减轻充血，或氯雷他定糖浆控制过敏反应。
4. 继发细菌感染感冒后期若单侧鼻涕转为黄绿色脓性，可能合并细菌性鼻窦炎。常见病原体为肺炎链球菌，伴随患侧面部压痛。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
5. 过敏性鼻炎加重原有过敏性鼻炎者感冒时，过敏原与病毒协同作用可导致单侧症状突出。典型表现为阵发性单侧清水样涕伴喷嚏，需联合使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫反应。
感冒期间建议保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。避免用力擤鼻导致中耳炎，可先用生理性海水鼻腔喷雾剂软化鼻痂。若单侧流涕持续超过10天或出现血性分泌物，需排除肿瘤等器质性疾病。儿童患者家长应注意观察呼吸频率，避免鼻腔堵塞影响进食睡眠。
