胃癌早期和晚期的区别主要体现在肿瘤浸润深度、转移范围及症状严重程度。
早期胃癌通常指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层或发生远处转移。患者可能仅有轻微上腹隐痛、饱胀感或食欲减退等非特异性症状，部分甚至无症状。通过胃镜检查可发现微小病灶，病理活检确诊率高。此时手术切除治愈率较高，内镜下黏膜切除术或外科手术均可作为治疗选择，术后5年生存率较高。
晚期胃癌则表现为肿瘤突破肌层、侵犯邻近器官或出现远处转移。常见症状包括持续剧烈腹痛、呕血、黑便、消瘦、贫血及腹部包块。影像学检查可见肝、肺、腹膜等转移灶。治疗以姑息性化疗为主，如奥沙利铂联合卡培他滨方案，或靶向药物如曲妥珠单抗，手术机会较少且预后较差，5年生存率明显降低。
建议40岁以上人群定期进行胃镜筛查，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者需提高警惕。
