复禾问答 抑郁症

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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抑郁症是一种复杂的精神疾病,其发生与多种神经递质系统的功能异常有关,而非单一神经的“损坏”。抑郁症可能由5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的失衡引起,这些递质在大脑情绪调节中起重要作用。抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、脑刺激疗法、社会支持等。

1、5-羟色胺失衡:5-羟色胺是一种与情绪调节密切相关的神经递质,其水平降低可能导致情绪低落、兴趣减退等症状。治疗方法包括使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、帕罗西汀20mg/天等药物,帮助恢复5-羟色胺的正常水平。

2、去甲肾上腺素失调:去甲肾上腺素与警觉性和注意力有关,其功能异常可能导致疲劳、注意力不集中等症状。治疗可采用去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs,如文拉法辛75mg/天、度洛西汀60mg/天等药物,调节去甲肾上腺素的水平。

3、多巴胺功能异常:多巴胺与奖赏机制和动机有关,其功能下降可能导致快感缺失、动力不足等症状。治疗可使用多巴胺再摄取抑制剂NDRIs,如安非他酮150mg/天,帮助改善多巴胺的功能。

4、心理治疗:认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT是常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,IPT则关注人际关系对情绪的影响。心理治疗通常与药物治疗结合使用,效果更佳。

5、生活方式调整:规律作息、适度运动、健康饮食对改善抑郁症状有积极作用。每周进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳等,有助于提升情绪。饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽等,对大脑健康有益。

抑郁症患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族、镁、锌等营养素的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜等。适度运动有助于缓解压力,建议每周进行3-5次有氧运动,如慢跑、骑自行车等。同时,建立良好的社会支持系统,与家人朋友保持沟通,对改善病情有积极意义。若症状持续或加重,应及时就医,寻求专业帮助。

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