怀孕21周属于妊娠中期，胎儿发育稳定，孕妇可能出现胎动明显、腰背酸痛、食欲增加、皮肤变化、下肢水肿等表现。
1、胎动明显怀孕21周时胎儿活动频繁，孕妇可感受到明显胎动，通常表现为轻微踢动或滑动感。胎动频率和强度因人而异，建议每日固定时间记录胎动情况。若胎动突然减少或消失，需及时就医检查。
2、腰背酸痛随着子宫增大和重心前移，孕妇腰椎前凸加剧，可能引发持续性腰背酸痛。日常需避免久站久坐，睡眠时采取左侧卧位，可使用孕妇托腹带分担腹部压力。疼痛剧烈时需排除泌尿系统结石等病理因素。
3、食欲增加妊娠中期胎盘激素水平稳定，早孕反应消失，孕妇食欲显著增强。需注意增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，同时控制精制糖分摄入以防妊娠期糖尿病。少食多餐可缓解胃部压迫感。
4、皮肤变化雌激素升高可能导致面部黄褐斑或腹部妊娠线加深，部分孕妇出现蜘蛛痣或皮肤瘙痒。日常需加强防晒，沐浴后涂抹保湿乳液。严重瘙痒伴黄疸需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。
5、下肢水肿子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，常见踝部及足背凹陷性水肿。建议避免长时间站立，休息时抬高下肢，穿戴医用弹力袜。若水肿蔓延至面部或伴高血压，需排查妊娠高血压综合征。
怀孕21周需保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步，补充含叶酸复合维生素，睡眠时间不少于8小时。每四周进行一次产前检查，重点监测血压、宫高和胎心率。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常等危险信号时须立即就医。注意会阴清洁，选择棉质透气内衣预防感染。
