复禾问答 艾滋病

艾滋病前期的表现

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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尿毒症前期通过规范治疗可以控制病情进展,但完全治愈的可能性较低。尿毒症前期通常由慢性肾脏病进展至肾功能严重受损阶段引起,需通过药物干预、饮食管理、透析准备等方式延缓病情。

1、药物治疗

尿毒症前期患者需遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、促红细胞生成素如益比奥注射液、磷结合剂如碳酸镧咀嚼片等。这些药物可控制高血压、纠正贫血、调节钙磷代谢,延缓肾功能恶化。用药期间需定期监测血肌酐、尿素氮等指标。

2、饮食控制

限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格控制钠盐摄入每日不超过3克,避免高钾食物如香蕉、土豆。每日饮水需根据尿量调整,保持出入量平衡。

3、并发症管理

需重点防治肾性骨病、代谢性酸中毒等并发症。可补充活性维生素D如骨化三醇胶丸,使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。定期检查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,预防继发性甲状旁腺功能亢进。

4、透析准备

当肾小球滤过率降至15毫升/分钟以下时需评估血管通路建立。可选择动静脉内瘘成形术或腹膜透析管置入术,为后续血液透析或腹膜透析做准备。早期规划可降低急诊透析风险。

5、生活方式

严格戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适度进行步行、太极拳等低强度运动,每周3-5次。保持规律作息,控制体重指数在18.5-24之间,监测血压每日2次。

尿毒症前期患者需每1-3个月复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。保持低盐低脂饮食,每日摄入热量30-35千卡/公斤体重。注意预防感染,出现水肿、乏力加重等症状时需立即就医。通过规范治疗和严格自我管理,多数患者可长期维持残余肾功能,延缓进入终末期肾病的进程。

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