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心跳快和头晕怎么回事

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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头晕伴随心跳加快可能由低血糖、体位性低血压、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整饮食、改变体位姿势、药物治疗等方式缓解。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用不当可能导致低血糖。血糖水平下降会刺激交感神经兴奋,出现心悸、出汗、头晕等症状。建议立即进食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需监测血糖并调整用药方案。可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物。

2、体位性低血压

快速起身时由于重力作用导致脑部供血不足,表现为眼前发黑、站立不稳。这种情况常见于老年人、孕妇或服用降压药物者。改变体位时应缓慢动作,增加水和盐分摄入有助于维持血容量。严重者可遵医嘱使用米多君、氟氢可的松等药物。

3、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血液携氧能力下降,心脏代偿性加快搏动。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。可通过补充富含铁质的动物肝脏、红肉等食物改善,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12制剂。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤等疾病会引起突发心悸,伴随头晕甚至晕厥。这类情况需要心电图检查确诊,急性发作时可尝试屏气或冷水敷面,严重者需急诊处理。长期治疗可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,表现为怕热、多汗、体重下降伴心慌。血液检查甲状腺功能可确诊,治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、放射性碘治疗或手术。日常需限制碘摄入,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。

建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食注意营养均衡,适量补充水分和电解质。避免突然改变体位,起身时动作宜缓慢。若症状反复发作或伴随胸痛、意识模糊等表现,应及时就医完善血糖、血常规、心电图、甲状腺功能等检查。日常可进行适度有氧运动如散步、游泳以增强心肺功能,但避免剧烈运动诱发症状加重。

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