输尿管激光碎石是通过激光能量将结石粉碎并排出的微创手术,适用于输尿管结石患者。手术过程主要有术前评估、麻醉准备、激光碎石、结石清除、术后观察五个步骤。
1、术前评估术前需完善泌尿系统CT或B超检查明确结石位置、大小及输尿管解剖结构。医生会评估患者肾功能、凝血功能等基础情况,排除手术禁忌。部分患者需提前留置输尿管支架管扩张输尿管,为后续操作创造条件。
2、麻醉准备手术通常采用腰麻或全麻方式。麻醉师会根据患者心肺功能选择合适方案,术中持续监测生命体征。患者取截石位,消毒铺巾后经尿道插入输尿管镜,建立手术通道。
3、激光碎石输尿管镜抵达结石位置后,通过工作通道导入钬激光光纤。医生根据结石硬度调整激光能量参数,采用"蚕食法"将结石逐层粉碎至2毫米以下颗粒。过程中需持续灌注生理盐水保持视野清晰并降低局部温度。
4、结石清除粉碎后的结石颗粒可通过取石钳抓取或自然随尿液排出。较大碎石块需用套石篮取出。术毕常规留置双J管支撑输尿管,预防水肿导致的尿路梗阻。部分患者需术后行体外冲击波碎石辅助排石。
5、术后观察术后监测尿液颜色、尿量及腰痛情况,预防感染和出血。24小时内需复查腹部平片评估排石效果。双J管通常留置2-4周,拔管前需再次影像学检查确认无残留结石。多数患者术后3天可恢复日常活动。
术后应每日饮水2000毫升以上促进残石排出,避免剧烈运动防止双J管移位。限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。出现发热、血尿加重或持续腰痛需及时就医。长期随访需监测结石成分,针对性调整饮食结构预防复发。
慢性前列腺炎治疗过程中需注意遵医嘱用药、调整生活方式、定期复查。
慢性前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、辛辣饮食等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗期间应严格遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、左氧氟沙星片等药物,避免自行增减药量或停药。每日温水坐浴有助于缓解局部不适,水温控制在40度左右,时间不超过15分钟。饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,适量补充西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动5分钟。适度进行快走、游泳等有氧运动,但不宜过度劳累。
治疗期间保持规律作息,避免熬夜或过度焦虑,症状缓解后仍需按医生建议完成复查。