腋下瘙痒可能由汗液刺激、过敏反应、真菌感染、湿疹、糖尿病等因素引起。腋下皮肤皱褶多且潮湿，容易成为微生物滋生和刺激物积累的部位，需结合具体表现判断病因。
1、汗液刺激剧烈运动或高温环境下汗液大量分泌，汗液中盐分和代谢产物可能刺激皮肤引发瘙痒。这种情况通常伴随明显出汗，清洁后症状缓解。建议选择透气衣物并及时擦干汗液，避免使用碱性过强的清洁产品。
2、过敏反应接触止汗剂、剃毛膏或衣物染料等致敏物质可能导致接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑伴瘙痒，严重时出现丘疹或水疱。需停用可疑产品，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
3、真菌感染红色毛癣菌等真菌在潮湿环境下繁殖可引发体癣，特征为环形红斑伴脱屑。硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌药物可有效治疗，同时需保持局部干燥，避免与他人共用毛巾。
4、湿疹特应性皮炎在腋下表现为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，慢性期可能出现皮肤增厚。发病与皮肤屏障功能障碍有关，可短期使用氢化可的松乳膏控制炎症，配合保湿剂修复皮肤屏障。
5、糖尿病血糖控制不佳可能引发局部皮肤瘙痒，与高血糖导致皮肤干燥和神经病变有关。需监测血糖水平，外用尿素软膏改善干燥，若合并真菌感染需同步抗真菌治疗。
日常护理需注意选择无香料护肤品，穿着纯棉透气衣物，避免过度搔抓导致继发感染。反复发作或伴随皮疹、破溃时应就诊皮肤科，进行真菌镜检或血糖检测明确病因。糖尿病患者需定期监测血糖，皮肤症状持续不缓解需考虑调整降糖方案。保持腋下清洁干燥的同时，避免过度使用碱性清洁产品破坏皮肤微环境。
