腰椎间盘突出使用甘露醇的主要作用是脱水消肿、缓解神经压迫症状。甘露醇作为高渗性脱水剂，可通过渗透压差减轻神经根水肿，从而改善疼痛和活动受限。
甘露醇静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，促使组织间隙水分向血管内转移，减轻椎间盘突出导致的神经根及周围组织水肿。其脱水作用可降低椎管内压力，缓解神经根机械性压迫，进而改善下肢放射痛、麻木等症状。临床常与地塞米松等糖皮质激素联用，增强抗炎消肿效果。但需注意，甘露醇仅作为急性期对症治疗手段，无法逆转椎间盘突出结构改变。
使用甘露醇可能出现电解质紊乱、肾功能损害等不良反应。心功能不全者需谨慎输注速度，避免血容量骤增诱发心力衰竭。长期大量使用可能引起渗透性肾病，需监测尿量和血肌酐水平。糖尿病患者应注意其短暂性血糖升高作用。脱水治疗期间需配合绝对卧床休息，避免加重椎间盘负荷。
腰椎间盘突出患者急性期后应逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动。日常保持正确坐姿，避免久坐弯腰搬重物。睡眠选择硬板床，腰部垫薄枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度控制体重减轻腰椎负担。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征，需考虑椎间孔镜等微创手术干预。
