脑血管脑鸣患者可遵医嘱服用尼莫地平片、长春西汀片、甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等药物。脑血管脑鸣可能与脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、高血压、颈椎病、贫血等因素有关，需结合具体病因选择药物。
一、尼莫地平片尼莫地平片属于钙通道阻滞剂，适用于改善脑动脉硬化或脑血管痉挛引起的脑鸣。该药能选择性扩张脑血管，增加脑血流量，缓解缺血缺氧导致的耳鸣症状。用药期间需监测血压，避免与降压药联用导致低血压。
二、长春西汀片长春西汀片可改善椎基底动脉供血不足诱发的脑鸣，通过抑制血小板聚集和增强红细胞变形能力来促进脑微循环。部分患者可能出现心悸或消化道不适，建议餐后服用以减轻刺激。
三、甲磺酸倍他司汀片甲磺酸倍他司汀片对前庭性眩晕伴发的脑鸣有效，能调节内耳毛细血管通透性并增加脑干血流量。高血压患者使用时需注意控制血压波动，青光眼患者慎用。
四、盐酸氟桂利嗪胶囊盐酸氟桂利嗪胶囊适用于颈椎病压迫血管导致的脑鸣，通过阻断钙离子内流缓解血管痉挛。长期使用可能引发锥体外系反应，建议短期间歇用药，服药期间避免驾驶车辆。
五、银杏叶提取物片银杏叶提取物片可辅助治疗贫血或慢性脑供血不足相关的脑鸣，其黄酮苷成分具有清除自由基和改善血液流变学的作用。需注意与抗凝药物合用时可能增加出血风险。
脑血管脑鸣患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免熬夜及情绪激动，控制血压血糖在正常范围。颈椎病患者可进行颈部热敷和舒缓运动，贫血者需增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。若脑鸣持续加重或伴随头痛、视力模糊等症状，须及时复查调整治疗方案。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可能与血液分解产物刺激、炎症反应、血管平滑肌收缩、内皮功能障碍、自主神经失调等因素有关。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的严重并发症，可能导致脑缺血或脑梗死。
1、血液分解产物刺激蛛网膜下腔出血后，红细胞分解会释放氧合血红蛋白、血红素等物质，这些物质可直接刺激血管壁。氧合血红蛋白能促进自由基生成，血红素可激活炎症通路，两者均会诱发血管收缩。临床常用尼莫地平注射液、法舒地尔注射液等钙拮抗剂缓解痉挛，同时需监测颅内压变化。
2、炎症反应激活出血后补体系统被激活，促使白细胞浸润并释放肿瘤坏死因子、白介素等炎性介质。这些物质会损伤血管内皮细胞，增加内皮素分泌，同时减少一氧化氮的血管舒张作用。治疗需控制炎症反应，可选用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，配合依达拉奉注射液清除自由基。
3、血管平滑肌异常收缩血液中的血管活性物质如5-羟色胺、血栓素A2等直接作用于血管平滑肌细胞，导致钙离子内流增加，肌球蛋白轻链磷酸化增强，引发持续性收缩。这种情况需持续静脉泵入盐酸法舒地尔注射液，必要时联合使用硫酸镁注射液调节钙通道。
4、内皮功能障碍血管内皮细胞在出血后受损，导致内皮源性舒张因子分泌减少，收缩因子分泌增多。这种失衡状态会使血管处于持续痉挛状态。改善措施包括使用L-精氨酸注射液促进一氧化氮合成，辅以前列地尔注射液改善微循环。
5、自主神经调节紊乱蛛网膜下腔出血可刺激颅内交感神经丛，通过神经反射引起脑血管张力异常增高。临床可见血压波动伴血管痉挛，此时需使用乌拉地尔注射液控制血压，同时通过腰大池引流减少血性脑脊液对神经的刺激。
蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。饮食需选择低盐低脂易消化食物，保持大便通畅。密切监测意识状态和神经系统体征，定期进行经颅多普勒超声检查评估脑血管情况。恢复期可在医生指导下进行循序渐进的康复训练，但需避免剧烈活动。若出现头痛加剧、肢体无力等症状需立即就医。
