一个耳朵老是沙沙的响可能与耵聍栓塞、噪声性耳聋、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等因素有关。沙沙声属于耳鸣表现，建议及时就医明确病因。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜产生沙沙声，常伴随耳闷胀感。可用生理盐水冲洗清除，避免自行掏挖损伤耳道。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液治疗。
2、噪声性耳聋长期接触噪音可能导致耳蜗毛细胞损伤，出现高频段耳鸣。需远离噪声环境，必要时使用甲钴胺片、银杏叶提取物等神经营养药物。
3、梅尼埃病内耳淋巴液失衡可引发低频耳鸣伴眩晕，急性期可用倍他司汀改善循环，严重时需鼓室注射地塞米松。限制钠盐摄入有助于控制病情。
4、突发性耳聋72小时内出现的耳鸣需警惕血管因素导致的内耳缺血，糖皮质激素联合巴曲酶静脉用药是主要治疗方案，早期干预效果较好。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，耳鸣多呈持续性并进行性加重。头部MRI可明确诊断，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗。
日常需避免长时间佩戴耳机，控制咖啡因摄入，保证充足睡眠。耳鸣持续超过一周或伴随听力下降、眩晕时，应尽快到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。部分患者通过习服疗法可减轻症状，焦虑情绪明显者可配合心理咨询。
