经常输液可能对儿童造成静脉损伤、电解质紊乱、过敏反应、耐药性增加及免疫功能抑制等危害。
1、静脉损伤：
反复穿刺会导致静脉壁机械性损伤，表现为穿刺部位硬结、血管弹性下降。长期输液患儿可能出现静脉炎，严重时引发血栓性静脉炎。建议选择细软留置针减少刺激，输液后热敷促进修复。
2、电解质紊乱：
不当补液易打破体内钠钾平衡，引发低钾血症或高钠血症。儿童肾脏调节能力较弱，过量输液可能造成水中毒。需严格遵医嘱控制输液速度，监测血电解质水平。
3、过敏反应：
输注药物中的辅料或抗生素可能诱发皮疹、呼吸困难等过敏症状。青霉素类、头孢类药物较易引发速发型过敏。输液前需详细询问过敏史，备好抗过敏急救药物。
4、耐药性增加：
频繁静脉使用抗生素会加速细菌耐药性形成，如大肠杆菌对三代头孢耐药。普通感冒等病毒性疾病滥用抗生素会破坏肠道菌群。应遵循能口服不肌注、能肌注不输液原则。
5、免疫功能抑制：
过度医疗干预可能削弱儿童自身免疫力，增加反复感染风险。肠道黏膜免疫因抗生素使用受损，分泌型IgA减少。建议通过疫苗接种、营养补充等自然方式增强抵抗力。
儿童输液后需观察24小时是否出现寒战或皮疹，保持穿刺部位清洁干燥。日常应鼓励多饮水、补充维生素C增强血管韧性，流感季节提前接种疫苗减少感染几率。饮食注意高蛋白、高纤维搭配，限制高糖零食以维持肠道菌群平衡。适当进行户外活动促进新陈代谢，但需避免剧烈运动后立即输液。
白细胞计数达到18×10⁹/L时是否需要输液需结合具体病因判断，多数细菌感染需抗生素治疗，部分轻症可口服药物。
细菌感染是白细胞升高的常见原因，如肺炎、尿路感染或皮肤软组织感染。此时静脉输注抗生素能快速控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。输液可确保药物充分吸收，尤其适用于高热不退、进食困难或存在败血症风险的患者。部分轻中度感染若患者胃肠功能正常，也可选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等口服抗生素，配合血常规复查观察疗效。
非感染因素如应激反应、类白血病反应或糖皮质激素使用后，白细胞可能一过性升高至18×10⁹/L。这类情况通常无须输液，需排查原发病因。血液系统疾病如慢性粒细胞白血病会导致白细胞持续增高，此时需针对原发病进行靶向治疗而非单纯输液。某些病毒感染虽伴白细胞增高但具有自限性，过度输液反而可能加重代谢负担。
建议完善C反应蛋白、降钙素原等感染指标检测，结合体温、脏器功能等临床评估。儿童或老年人出现白细胞18×10⁹/L伴精神萎靡时需警惕重症感染。治疗期间应每日监测血象变化，保持每日2000毫升饮水促进代谢，避免高糖高脂饮食加重炎症反应。若72小时内白细胞未下降或持续升高，需考虑调整治疗方案。
