甲状腺结节消融治疗具有创伤小、恢复快的优点,但也存在复发风险、适应症限制等缺点。
甲状腺结节消融治疗通过射频或微波等物理手段直接作用于结节组织,能够避免传统手术的皮肤切口,术后仅遗留微小针眼,住院时间通常缩短至1-3天。该技术对周围正常甲状腺组织损伤较小,术后甲状腺功能减退发生率较低,尤其适合高龄或基础疾病较多的患者。治疗过程在超声实时引导下完成,可精准定位3厘米以下的良性结节,多数患者治疗后3-6个月结节体积可缩小一半以上。
但消融治疗对4厘米以上结节效果有限,存在10-20%的残留或复发概率,需重复治疗。部分血流丰富的结节可能因热沉降效应导致消融不彻底。恶性结节、靠近喉返神经或气管的结节属于禁忌症,术后可能出现短暂性声音嘶哑或局部血肿。消融后需每3-6个月复查超声,监测结节变化情况。
建议治疗后避免颈部剧烈运动1周,定期复查甲状腺功能及超声,发现异常增大及时就诊。
甲状腺结节通常无法自愈,但部分良性结节可能长期稳定无需治疗。甲状腺结节可能与遗传、碘摄入异常、甲状腺炎症等因素有关,通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽异物感等症状。体积较小且无恶性征象的结节可定期复查超声,若出现快速增长或压迫症状需考虑细针穿刺活检或手术切除。
良性甲状腺结节患者应避免高碘饮食,减少海带、紫菜等摄入,规律作息并控制情绪波动。建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时需及时就诊。