腰部麻醉不是全部麻醉,属于局部麻醉的一种。腰部麻醉通过阻断特定神经传导实现下半身麻醉,患者意识保持清醒。
腰部麻醉通常用于下腹部、会阴及下肢手术,麻醉范围局限于脊髓神经支配区域。操作时在腰椎间隙穿刺注入麻醉药物,药物作用于脊神经根,可逆性阻断痛觉传导。麻醉效果持续2-4小时,术中患者能正常交流但无痛感,血压、心率等生命体征需持续监测。该方式对呼吸循环影响较小,术后恢复较快,胃肠功能抑制较轻。
全身麻醉会使患者完全失去意识,需气管插管维持呼吸,药物作用于大脑中枢神经系统。适用于胸腹腔大手术或需肌肉松弛的手术,麻醉范围覆盖全身,可能引起术后恶心呕吐、认知功能障碍等不良反应。全身麻醉药物代谢较慢,苏醒时间通常超过腰部麻醉。
选择麻醉方式需根据手术类型、患者身体状况等因素综合评估。术前麻醉医师会详细询问病史并进行体格检查,告知不同麻醉方式的优缺点。术后应注意保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动,出现头痛、下肢麻木等异常情况及时告知医护人员。
牙瘤手术一般采用局部麻醉或全身麻醉,具体方式需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况决定。
局部麻醉适用于位置表浅、范围较小的牙瘤,常用药物包括利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液等,通过阻滞神经传导实现术区无痛。该方式操作简便且恢复快,但可能因患者紧张或痛阈较低导致镇痛不全。全身麻醉则用于复杂牙瘤、儿童或存在严重焦虑的患者,常用静脉麻醉药如丙泊酚注射液配合吸入麻醉药七氟烷,由麻醉医师全程监测生命体征。全身麻醉能确保患者无意识无痛感,但存在术后恶心呕吐、呼吸抑制等风险,需严格评估心肺功能。部分病例可能采用局部麻醉联合镇静技术,在保留自主呼吸的同时减轻患者紧张情绪。
术后应保持口腔剧烈运动,避免过硬过热饮食刺激创面,使用复方氯己定含漱液预防感染。麻醉完全消退前禁止进食以防误吸,出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。术前需如实告知麻醉医师过敏史及用药史,糖尿病患者需调整降糖方案,高血压患者应控制血压平稳。术后24小时内避免驾驶或高空作业,全身麻醉患者需家属陪同离院。