成人脑炎的治疗需根据具体类型进行针对性处理，常见病因包括病毒感染、细菌感染和自身免疫性疾病。确诊后应根据病因进行抗病毒、抗细菌或免疫抑制治疗，同时配合对症支持疗法。
1、病毒性脑炎通常由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒或虫媒病毒引起，典型症状包括发热、头痛、意识障碍和癫痫发作。治疗可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，严重者需进行脱水降颅压和抗癫痫治疗。
2、细菌性脑膜炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌或流感嗜血杆菌引起，主要症状为剧烈头痛、发热、颈项强直和意识改变。治疗首选头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时联合应用糖皮质激素以减轻炎症反应。
3、自身免疫性脑炎由机体免疫系统异常攻击脑组织导致，常见类型包括抗NMDA受体脑炎和抗LGI1抗体脑炎。主要症状为精神行为异常、癫痫发作和认知功能障碍。治疗采用免疫球蛋白静脉注射、血浆置换或糖皮质激素等免疫调节治疗。
4、寄生虫性脑炎常见于免疫低下人群，主要由弓形虫、阿米巴原虫或脑囊虫引起。典型症状包括头痛、发热、神经功能障碍。治疗可选择磺胺嘧啶、克林霉素等抗寄生虫药物，必要时进行手术切除病灶。
5、真菌性脑炎多见于免疫功能受损者，常见病原体为隐球菌和曲霉菌。主要症状为慢性头痛、发热和意识障碍。治疗可选用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物，联合脱水降颅压治疗。
成人出现头痛发热伴神经系统症状时，应及时就医进行脑脊液检查和影像学检查，明确诊断后采取针对性治疗。早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要，部分患者可能需要长期康复训练以恢复神经功能。对于免疫缺陷人群，预防性抗感染治疗和定期检查有助于降低脑炎发生风险，保持良好的生活习惯和增强免疫力是预防脑炎的重要措施。
