男性小便有腥臭味可能由尿路感染、前列腺炎、饮食因素、脱水或代谢性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、调整饮食、增加饮水等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症时，尿液中会混入细菌代谢产物和炎性分泌物，产生明显腥臭味。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。需进行尿常规和细菌培养确诊，医生可能开具左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时需保持会阴部清洁。
2、前列腺炎：
前列腺液混入尿液会导致特殊腥臊气味，尤其慢性前列腺炎患者晨起首次排尿时气味更明显。可能伴随尿频、会阴胀痛等症状。确诊需进行前列腺液检查，治疗包括坦索罗辛等α受体阻滞剂配合温水坐浴。
3、高蛋白饮食：
短期内大量摄入肉类、海鲜等高蛋白食物，会使尿液中的尿素浓度升高，经细菌分解产生氨味。这种情况通常呈暂时性，减少动物蛋白摄入，增加蔬菜水果比例后2-3天内气味可缓解。
4、脱水状态：
饮水不足导致尿液浓缩时，尿液中代谢废物浓度增高，会强化原有气味。表现为尿量减少、颜色深黄伴异味。每日保持2000毫升以上饮水量，观察尿液呈淡黄色即表示水分充足。
5、糖尿病酮症：
血糖控制不佳时，尿液中可能出现酮体并产生烂苹果样异味。常见于未确诊的糖尿病患者，多伴有多饮多尿症状。需立即检测血糖和尿酮体，确诊后需胰岛素治疗配合饮食管理。
建议每日饮用足够水分稀释尿液，避免长时间憋尿。饮食上控制葱蒜等气味强烈食物的摄入，适当补充维生素C酸化尿液。注意观察是否伴随尿频尿痛等症状，持续存在异味应及时就医检查尿常规和泌尿系统超声，排除器质性病变。保持规律作息和适度运动有助于增强泌尿系统抵抗力。
