小便往回缩可能与尿道括约肌功能异常、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等因素有关。该症状通常表现为排尿中断、尿流变细、排尿费力等，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿道括约肌功能异常尿道括约肌控制排尿过程，若其收缩功能失调可能导致尿液回流。这种情况常见于盆底肌损伤或长期憋尿习惯，可能伴随尿频、尿急症状。治疗需进行盆底肌训练，严重时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物调节肌肉功能。
2、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，导致排尿阻力增大出现尿液反流。患者常伴有夜尿增多、尿线分叉等症状。可遵医嘱使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物，必要时需行经尿道前列腺电切术。
3、尿道狭窄尿道炎症、外伤或手术后瘢痕形成可能导致尿道管腔变窄，排尿时因阻力增加引发尿液回流。典型表现包括尿流喷射力减弱、排尿疼痛。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等疾病影响膀胱神经调控时，可能造成逼尿肌-括约肌协同失调，表现为排尿中断和尿液反流。常合并残余尿量增多、反复尿路感染。需通过间歇导尿配合使用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物改善症状。
5、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会导致排尿控制异常，可能出现排尿后尿液回缩现象。患者多伴有突发性尿急、尿失禁。行为治疗联合使用盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵胶囊等抗胆碱能药物可有效缓解症状。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品。定时排尿训练有助于建立规律排尿反射，凯格尔运动可增强盆底肌力量。若症状持续或加重，应及时至泌尿外科进行尿流动力学检查、膀胱镜等专业评估，排除器质性病变风险。日常生活中注意会阴部清洁，预防尿路感染发生。
