脾切除手术时间一般在1-3小时，实际时长受到手术方式、患者基础疾病、术中并发症、脾脏病理状态、团队配合效率等因素影响。
1、手术方式传统开腹脾切除术因需逐层切开腹壁组织，手术时间相对较长。腹腔镜微创手术通过小切口操作，耗时通常短于开腹手术。部分复杂病例可能需中转开腹，此时手术时间会延长。
2、患者基础疾病合并肝硬化门脉高压者因脾周血管迂曲扩张，分离时易出血，需精细操作。血液系统疾病患者可能存在凝血功能障碍，止血步骤耗时增加。糖尿病患者组织愈合能力差，需更谨慎处理创面。
3、术中并发症脾动脉结扎不牢固可能导致大出血，需紧急处理。胰尾损伤时需追加修补术式。膈肌或结肠误伤会延长手术时间。意外发现副脾需一并切除。
4、脾脏病理状态外伤性脾破裂急诊手术因组织水肿脆弱，操作难度增大。巨脾症患者脾蒂暴露困难，血管处理复杂。脾脏与周围组织粘连严重者分离耗时。
5、团队配合效率主刀医生技术熟练度直接影响操作速度。麻醉团队对生命体征的稳定维护可减少术中停顿。器械护士对手术步骤的预判能提升器械传递效率。术中冰冻病理检查需等待报告。
术后需卧床24-48小时避免伤口裂开，3个月内禁止剧烈运动防止膈下血肿。饮食应循序渐进从流质过渡到普食，优先选择高蛋白食物促进组织修复。定期复查血小板水平，警惕血栓形成风险。注意观察有无发热、腹痛等感染征象，保持切口干燥清洁。疫苗接种需在医生指导下完成，重点预防肺炎球菌、脑膜炎球菌等荚膜细菌感染。
脾切除手术后一般需要4-6周恢复基本活动能力，完全康复通常需3-6个月。恢复时间受手术方式、术后护理、并发症、基础疾病、年龄等因素影响。
脾脏作为免疫和储血器官，其切除后的恢复过程分为三个阶段。术后1-2周为急性恢复期，此时需重点监测腹腔出血和感染风险，患者以卧床休息为主，避免增加腹压的动作。术后2-6周进入功能代偿期，肝脏和骨髓逐步接管脾脏的造血和免疫功能，可逐渐恢复轻度日常活动。术后3个月后进入稳定适应期，多数患者免疫功能基本重建，但需终身注意预防特定细菌感染。
采用腹腔镜微创手术的患者恢复较快，2-3周可恢复办公室工作，而开腹手术患者需延长1-2周恢复期。合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者，伤口愈合和免疫功能恢复会明显延缓。儿童患者恢复速度通常快于老年人，但免疫系统适应期可能更长。术后出现胰瘘、血栓等并发症时，康复时间需相应延长。
脾切除术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进造血功能恢复。术后2年内建议接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等，避免前往疟疾流行区。定期复查血常规和免疫功能，出现持续发热、皮下瘀斑等症状需及时就医。长期避免剧烈对抗性运动，可进行游泳、散步等低强度锻炼增强体质。
