脾切除手术时间一般在1-3小时，实际时长受到手术方式、患者基础疾病、术中并发症、脾脏病理状态、团队配合效率等因素影响。
1、手术方式传统开腹脾切除术因需逐层切开腹壁组织，手术时间相对较长。腹腔镜微创手术通过小切口操作，耗时通常短于开腹手术。部分复杂病例可能需中转开腹，此时手术时间会延长。
2、患者基础疾病合并肝硬化门脉高压者因脾周血管迂曲扩张，分离时易出血，需精细操作。血液系统疾病患者可能存在凝血功能障碍，止血步骤耗时增加。糖尿病患者组织愈合能力差，需更谨慎处理创面。
3、术中并发症脾动脉结扎不牢固可能导致大出血，需紧急处理。胰尾损伤时需追加修补术式。膈肌或结肠误伤会延长手术时间。意外发现副脾需一并切除。
4、脾脏病理状态外伤性脾破裂急诊手术因组织水肿脆弱，操作难度增大。巨脾症患者脾蒂暴露困难，血管处理复杂。脾脏与周围组织粘连严重者分离耗时。
5、团队配合效率主刀医生技术熟练度直接影响操作速度。麻醉团队对生命体征的稳定维护可减少术中停顿。器械护士对手术步骤的预判能提升器械传递效率。术中冰冻病理检查需等待报告。
术后需卧床24-48小时避免伤口裂开，3个月内禁止剧烈运动防止膈下血肿。饮食应循序渐进从流质过渡到普食，优先选择高蛋白食物促进组织修复。定期复查血小板水平，警惕血栓形成风险。注意观察有无发热、腹痛等感染征象，保持切口干燥清洁。疫苗接种需在医生指导下完成，重点预防肺炎球菌、脑膜炎球菌等荚膜细菌感染。
脾切除手术风险程度因人而异，通常与患者基础疾病、手术方式及术后护理等因素相关。手术风险主要有麻醉意外、出血感染、血栓形成、邻近器官损伤、术后免疫功能下降等。
脾切除手术采用全麻方式时，可能出现麻醉药物过敏或呼吸循环抑制。术中分离脾周韧带可能引发出血，尤其门静脉高压患者凝血功能较差时风险增加。脾静脉结扎后血小板短期内快速升高，可能诱发门静脉系统血栓。脾脏与胃大弯、胰尾解剖关系密切，操作不当可能造成胃壁或胰腺损伤。脾脏作为免疫器官，切除后可能增加肺炎链球菌等特定病原体感染概率。
部分特殊情况下手术风险显著升高。血液系统疾病患者因血小板异常可能术野渗血难止。肝硬化合并脾功能亢进患者凝血功能障碍更明显。急诊脾破裂手术因病情危急，术前评估时间有限。高龄患者多伴有心肺功能减退，对手术耐受性降低。既往腹部手术史可能导致腹腔粘连严重，增加分离难度。
术后需密切监测生命体征，早期下床活动预防血栓，遵医嘱使用抗生素和止痛药物。饮食从流质逐步过渡到低脂高蛋白食物，避免辛辣刺激。疫苗接种可降低肺炎、脑膜炎等感染风险，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。出现发热、腹痛或呼吸困难等症状应及时就医。
