有炎症时同房可能会出血，具体与炎症类型和严重程度有关。阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症可能导致黏膜充血脆弱，性接触时易引发出血；盆腔炎等深层炎症也可能因组织水肿导致接触性出血。
轻度炎症如细菌性阴道炎或外阴炎，同房出血通常表现为点滴状鲜红色血液，多伴随瘙痒或灼热感。这类出血多因炎症导致黏膜表层毛细血管破裂，常见于阴道口或宫颈表面轻微损伤。急性宫颈炎患者可能出现性交后少量暗红色出血，因宫颈柱状上皮在炎症刺激下更易脱落。滴虫性阴道炎可能引起宫颈点状出血灶，性交摩擦会加重出血量。部分患者炎症仅表现为白带异常，但同房时因机械刺激仍可能诱发黏膜破损。
重度炎症如淋菌性宫颈炎或衣原体感染，出血量可能增多且持续时间长。盆腔炎患者伴随输卵管卵巢脓肿时，性交压力可能造成炎性组织渗血，表现为深部疼痛后出现褐色分泌物。萎缩性阴道炎常见于绝经后女性，因雌激素缺乏导致黏膜变薄，轻微摩擦即可引发表浅血管破裂。子宫内膜异位症合并盆腔炎症时，性交可能触及异位病灶导致突破性出血。特殊感染如结核性子宫内膜炎，可能因组织坏死出现接触后不规则出血。
建议出现同房出血时及时就医检查，明确炎症类型后针对性治疗。日常需保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，炎症期间暂停性生活。治疗期间建议伴侣同步检查，防止交叉感染。按医嘱规范用药可有效控制炎症，多数患者在感染消除后同房出血症状会自行消失。
