老年人一般可以安装心脏起搏器，但需经专业评估确认适应症。心脏起搏器适用于严重心动过缓、房室传导阻滞等心律失常患者，年龄并非绝对禁忌。
老年人若存在持续性心动过缓、晕厥或黑矇等症状，且心电图显示二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，安装起搏器可显著改善生活质量。老年患者常合并冠心病、高血压等慢性病，术前需全面评估心功能及手术耐受性。现代起搏器技术成熟，手术创伤小，多数老年人术后24小时内即可下床活动。术后需避免剧烈运动上肢，定期随访程控参数，监测电池电量。
少数老年患者若存在严重凝血功能障碍、活动性感染或预期生存期较短，可能不适合植入手术。部分高龄患者因血管条件差或合并多器官衰竭，需个体化权衡手术风险与获益。对于轻度窦性心动过缓且无症状者，通常优先选择药物调整而非起搏器治疗。
建议老年患者术前完善动态心电图、心脏超声等检查，术后保持切口干燥，避免磁共振检查。家属需协助记录心悸、气促等异常症状，定期携带起搏器随访手册至心内科复查。日常避免接触强电磁场，乘坐飞机时主动出示起搏器识别卡。
