膝外翻和膝内翻是常见的下肢畸形，膝外翻表现为双膝靠拢时踝关节无法并拢，膝内翻则表现为踝关节并拢时双膝无法靠拢。这两种情况可能由遗传因素、发育异常、营养不良、创伤或疾病等因素引起，严重时可能影响行走功能，需通过矫正治疗改善。
1、遗传因素：膝外翻和膝内翻可能与家族遗传有关，父母或近亲中存在类似情况时，子女患病风险增加。针对遗传因素，早期可通过物理治疗和矫正鞋垫干预，避免畸形加重。
2、发育异常：儿童在生长发育过程中，骨骼发育不平衡可能导致膝外翻或膝内翻。可通过调整坐姿、站姿，避免长时间跪坐或跷二郎腿，配合适当的运动如游泳、骑自行车促进骨骼健康发育。
3、营养不良：维生素D和钙的缺乏可能影响骨骼发育，导致下肢畸形。日常饮食中应增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄，以及富含钙的食物如牛奶、豆制品，必要时可补充维生素D和钙剂。
4、创伤因素：膝关节或下肢骨骼受到外伤后，若未得到及时正确治疗，可能引发膝外翻或膝内翻。创伤后应及时就医，通过石膏固定或手术修复，避免畸形发生。
5、疾病影响：佝偻病、骨软化症等疾病可能导致膝外翻或膝内翻。治疗原发病是关键，如佝偻病需补充维生素D和钙，骨软化症需针对病因进行药物治疗或手术矫正。
膝外翻和膝内翻的护理需从饮食、运动和生活习惯多方面入手。饮食上应保证营养均衡，尤其注重维生素D和钙的摄入；运动方面可选择低冲击力的活动如游泳、瑜伽，避免高强度负重运动；日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间跪坐或跷二郎腿。若畸形严重或伴随疼痛，应及时就医，根据医生建议进行矫正治疗。
膝外翻主要表现为双下肢伸直时两侧膝关节间距增大，可通过支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。膝外翻通常由佝偻病、骨骺损伤、骨关节炎、先天发育异常、创伤后遗症等因素引起。
1、支具矫正适用于轻中度膝外翻儿童或青少年。定制矫形支具通过力学调整逐步改善膝关节力线，需每日佩戴并定期复查调整角度。配合足弓垫使用可增强矫正效果，治疗周期通常需要数月。
2、物理治疗包括低频脉冲电刺激、超声波治疗及针对性肌力训练。重点强化股内侧肌群和臀中肌，改善髋关节稳定性。水中运动疗法能减轻关节负荷，适合肥胖患者。
3、药物治疗针对病因使用维生素D滴剂治疗佝偻病，硫酸氨基葡萄糖改善骨关节炎。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，严重炎症反应需关节腔注射玻璃酸钠。
4、手术治疗骨骺阻滞术适用于生长期儿童，通过临时限制外侧骨骺生长实现自我矫正。成人严重畸形需行胫骨高位截骨术，术后配合外固定架调整力线。关节置换适用于合并严重骨关节炎者。
5、病因治疗佝偻病需补充维生素D和钙剂，骨骺损伤应避免负重。先天发育异常建议3岁前开始干预，创伤后遗症需评估韧带稳定性。继发骨关节炎患者需控制体重。
膝外翻患者日常应避免盘腿坐姿和过度跳跃运动，选择硬质鞋底配合足弓支撑垫。饮食注意补充维生素D和钙质，牛奶、深绿色蔬菜、鱼类都是良好来源。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，建议每月监测步态变化，成年患者需每年进行膝关节X线评估。出现行走疼痛或关节弹响应及时复诊。
