慢性硬膜下血肿手术指征包括血肿量大于30ml、中线移位超过5mm、神经功能持续恶化等，需及时手术干预以缓解颅内压和改善症状。手术方式主要有钻孔引流术、开颅血肿清除术和内镜下血肿清除术，术后需密切监测颅内压和神经功能恢复情况。
1、血肿量大于30ml是手术的重要指征之一。血肿量过大会导致颅内压显著升高，可能引发头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。手术通过清除血肿，迅速降低颅内压，缓解症状。钻孔引流术是常用方法，创伤小、恢复快，适合大部分患者。
2、中线移位超过5mm提示脑组织受压严重。中线移位是评估脑疝风险的重要指标，移位明显时需尽快手术解除压迫，避免脑疝形成。开颅血肿清除术适用于血肿较大或位置较深的患者，能够彻底清除血肿，但创伤较大，恢复时间较长。
3、神经功能持续恶化表明血肿对脑组织的损害在加重。患者可能出现肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状，需立即手术干预。内镜下血肿清除术是一种微创手术，通过内镜引导精准清除血肿，减少对脑组织的损伤，术后恢复较快。
4、术后护理和康复同样重要。患者需卧床休息，避免剧烈活动，防止颅内压再次升高。定期复查头部CT，监测血肿清除情况和颅内压变化。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。
慢性硬膜下血肿手术指征明确，手术方式多样，术后护理和康复是关键。及时手术干预能够有效缓解症状，降低并发症风险，改善患者预后。患者应遵医嘱，积极配合治疗和康复，争取最佳治疗效果。
