前列腺增生是否需要手术主要取决于症状严重程度和并发症风险，当出现反复尿潴留、肾功能损害或药物治疗无效时通常建议手术。手术指征主要包括药物治疗失败、残余尿量超过50毫升、合并膀胱结石或肾积水等。
药物治疗失败是常见手术指征之一。患者长期使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物后，若国际前列腺症状评分仍处于中重度水平，尿流率检查显示最大尿流率持续低于10毫升/秒，需要考虑手术治疗。这类患者往往伴有明显的夜尿增多、尿急尿痛等症状，严重影响生活质量。
残余尿量增加提示膀胱功能受损。通过超声检查发现膀胱残余尿量持续超过50毫升，表明膀胱排空功能已出现障碍。这种情况容易诱发尿路感染，长期可能损害上尿路功能。部分患者会出现充盈性尿失禁，表现为不自觉漏尿，此时保守治疗效果有限。
合并膀胱结石或肾积水属于明确手术指征。前列腺增生导致的下尿路梗阻可能引起膀胱结石形成，结石直径超过2厘米时通常需要同期处理。肾积水表明上尿路已受累，若不及时解除梗阻可能造成不可逆的肾功能损害，这类患者应尽早手术干预。
反复尿潴留发作需要留置导尿管也是手术适应症。患者在未使用抗胆碱能药物情况下，一年内发生两次以上急性尿潴留，或拔除导尿管后仍无法自行排尿，说明尿道梗阻程度严重。这类情况保守治疗成功率低，经尿道前列腺电切术能有效解除梗阻。
前列腺体积大小并非绝对手术标准。虽然超声检查显示前列腺体积超过80毫升时手术概率增加，但最终决策需结合症状评分和尿动力学检查。体积较大的患者可选择经尿道前列腺剜除术或激光汽化术，这些术式对较大腺体同样安全有效。术后需保持会阴清洁，避免骑跨运动，遵医嘱进行膀胱功能锻炼。
前列腺增生患者可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适药物。
一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。该药适用于轻中度前列腺增生引起的排尿障碍，常见不良反应包括头晕、乏力等。用药期间需注意体位性低血压风险，避免突然起身。
二、非那雄胺片非那雄胺片是5α还原酶抑制剂，通过降低双氢睾酮水平缩小前列腺体积。该药适用于中重度前列腺增生患者，需连续服用数月才能显效。用药期间可能出现性功能障碍等不良反应，长期使用可降低急性尿潴留发生概率。
三、甲磺酸多沙唑嗪片甲磺酸多沙唑嗪片通过阻断α1肾上腺素受体改善排尿症状，起效较快。该药对合并高血压的前列腺增生患者具有双重治疗作用。常见不良反应包括头痛、嗜睡等，初次用药建议从小剂量开始逐步调整。
四、前列舒通胶囊前列舒通胶囊为中成药，具有清热利湿、化瘀散结功效。该药适用于湿热瘀阻型前列腺增生，可缓解尿频尿急症状。服药期间忌食辛辣刺激性食物，若出现胃肠不适可饭后服用。需与其他西药间隔两小时服用。
五、癃闭舒胶囊癃闭舒胶囊含补骨脂、益母草等成分，能温肾化气、清热通淋。该药适用于肾气不足型前列腺增生，对夜尿增多症状改善明显。服药期间应保持饮食清淡，避免过度劳累。中重度排尿困难者需联合西药治疗。
前列腺增生患者日常应避免久坐憋尿，适量进行提肛运动。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入，夜间减少饮水量。定期复查前列腺超声和尿流率检查，若出现急性尿潴留需立即就医导尿。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同时控制基础疾病。
