长期大量饮酒可引起酒精依赖综合征、酒精性幻觉症、酒精性妄想症、酒精性痴呆及韦尼克脑病等精神障碍。这些疾病与酒精对中枢神经系统的直接毒性作用及营养代谢紊乱有关，需及时干预。
1、酒精依赖综合征长期饮酒导致中枢神经系统适应性改变，表现为强烈渴求、耐受性增加和戒断反应。患者可能出现震颤、出汗、焦虑等戒断症状，严重时引发癫痫发作。治疗需在医生指导下逐步戒酒，可配合使用地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物缓解戒断反应，同时需补充维生素B1预防并发症。
2、酒精性幻觉症多见于突然停酒后，以幻听为主要特征，患者可能听到威胁性或评论性言语。幻觉内容多与饮酒经历相关，可能伴随被害妄想。治疗需严格戒酒并使用抗精神病药物如奥氮平片、喹硫平片，同时进行心理疏导改善认知功能。
3、酒精性妄想症以嫉妒妄想最常见，患者无端怀疑配偶不忠，可能伴随攻击行为。妄想内容固定且缺乏逻辑性，通常与人格改变相关。治疗需联合使用利培酮片等抗精神病药物和心理干预，严重者需住院隔离酒精刺激源。
4、酒精性痴呆慢性酒精中毒导致脑皮质萎缩，表现为记忆力减退、定向障碍和执行功能下降。患者可能出现虚构症状填补记忆空白。治疗需永久戒酒并服用多奈哌齐片等改善认知药物，配合康复训练延缓病情进展。
5、韦尼克脑病因维生素B1严重缺乏导致的急性脑病，典型表现为眼肌麻痹、共济失调和精神错乱三联征。需紧急静脉补充维生素B1注射液，延误治疗可能发展为不可逆的科萨科夫综合征。预防关键在于饮酒者定期补充B族维生素。
长期饮酒者应逐步减少饮酒量直至戒断，日常需增加全谷物、瘦肉等富含B族维生素食物的摄入。出现情绪波动或认知功能下降时，家属应及时陪同至精神科或神经内科就诊。戒酒过程中可寻求专业机构支持，避免自行突然停酒诱发严重戒断反应。定期进行肝功能、血常规及神经心理评估有助于早期发现并发症。
