饮酒可能导致血糖波动，具体影响与饮酒量、饮酒种类及个体代谢差异有关。适量饮酒可能短暂升高血糖，过量饮酒则可能引发低血糖风险。
酒精进入人体后会抑制肝脏糖原分解功能，这种抑制作用在空腹状态下尤为明显。肝脏是维持血糖稳定的重要器官，当酒精代谢占据肝脏资源时，机体容易出现反应性低血糖，表现为心悸、出汗、手抖等典型低血糖症状。对于糖尿病患者，这种抑制作用可能持续数小时，增加夜间低血糖风险。含糖酒类如甜葡萄酒、鸡尾酒等会因糖分摄入造成短暂血糖升高，但这种升高往往伴随后续更大幅度的血糖下降。长期过量饮酒可能损伤胰腺功能，影响胰岛素分泌，增加糖耐量异常概率。
部分人群饮酒后可能出现反常性高血糖反应，这与酒精刺激交感神经兴奋有关。酒精代谢产生的乙醛可能干扰胰岛素信号传导，降低外周组织对葡萄糖的利用效率。慢性酒精摄入者常伴随维生素B1缺乏，这会加重葡萄糖代谢障碍。酒精热量较高，长期饮用可能促进腹部脂肪堆积，间接导致胰岛素抵抗。某些降糖药物如磺脲类与酒精存在协同降糖作用，可能诱发严重低血糖昏迷。
建议糖尿病患者饮酒前咨询医生，避免空腹饮酒，饮酒时需同步监测血糖变化。普通人群每日酒精摄入量不宜超过25克，应选择低糖酒类并控制频次。饮酒后如出现头晕、乏力等低血糖症状，应立即进食碳水化合物。长期饮酒者需定期检测糖化血红蛋白，评估血糖控制情况。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻酒精对血糖代谢的不良影响。
