复禾问答 前列腺炎

男性前列腺炎的症状与危害

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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男性前列腺炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等,危害可能包括性功能障碍、生育能力下降及心理压力增加。前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,需根据具体类型采取针对性治疗。

1、尿频尿急

前列腺炎患者常出现排尿次数增多、尿意急迫的症状,尤其在夜间更为明显。这是由于前列腺炎症刺激膀胱颈和尿道,导致膀胱敏感性增加。部分患者可能伴随排尿困难或尿流变细,严重时会出现尿潴留。这类症状可通过热水坐浴缓解,必要时需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物改善排尿功能。

2、会阴疼痛

患者可能感到会阴部、耻骨上区或腰骶部持续性钝痛或坠胀感,久坐或排便时加重。疼痛可能与前列腺充血、炎症介质释放有关,部分患者疼痛会放射至睾丸或腹股沟。急性发作时可能出现发热、寒战等全身症状。建议避免长时间骑车或久坐,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

3、性功能障碍

慢性前列腺炎可能导致勃起功能障碍、早泄或射精疼痛,影响性生活质量。这与盆腔充血、神经反射异常及心理因素相关。长期未治疗可能加重焦虑抑郁情绪,形成恶性循环。需注意区分器质性与心因性因素,必要时可配合使用疏肝益阳胶囊或帕罗西汀片进行综合干预。

4、生育影响

炎症可能导致精液参数异常,如精子活力降低、精液液化时间延长。前列腺液是精液重要组成部分,其炎症可能改变精液生化环境,影响精子功能。对于备孕男性,建议完善精液常规检查,可遵医嘱服用维生素E软胶囊或左卡尼汀口服溶液改善精子质量。

5、心理症状

约半数慢性前列腺炎患者合并焦虑、抑郁或失眠,与长期不适感和对疾病的错误认知有关。心理应激又可能通过神经内分泌途径加重盆腔疼痛症状。建议通过认知行为干预调整心态,必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

前列腺炎患者需保持规律作息,避免辛辣刺激饮食和酒精摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道。适度进行盆底肌锻炼如凯格尔运动可改善局部血液循环,但应避免剧烈运动。注意会阴部清洁,性生活保持适度频率。若症状持续超过1个月或出现血尿、高热等情况,应及时至泌尿外科就诊,完善前列腺液常规、尿流动力学等检查明确病因。

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