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视网膜色素病变怎么治疗

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的眼科急症,主要有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离等类型。

1、孔源性视网膜脱离

视网膜出现裂孔或撕裂导致玻璃体液进入视网膜下间隙。常见于高度近视、眼外伤或老年人玻璃体液化后,患者突然出现闪光感、视野缺损或幕状黑影遮挡。需通过巩膜扣带术或玻璃体切割手术封闭裂孔。

2、牵拉性视网膜脱离

糖尿病视网膜病变等疾病引起玻璃体纤维增殖膜牵拉视网膜。表现为渐进性视野缺损,可能合并玻璃体积血。需行玻璃体切除术解除牵拉,术中可能联合激光光凝或硅油填充。

3、渗出性视网膜脱离

脉络膜炎症或肿瘤导致血管通透性增加,液体渗出积聚在视网膜下。常见于葡萄膜炎、眼内淋巴瘤等,多伴有原发病症状。需治疗原发病,严重时需进行视网膜下液引流手术。

4、外伤性视网膜脱离

眼球钝挫伤或穿透伤直接造成视网膜撕裂或锯齿缘离断。伤后立即出现视力下降伴漂浮物增多,可能合并眼内出血。需急诊手术修复,必要时联合眼内激光治疗。

5、家族渗出性玻璃体视网膜病变

遗传性疾病导致视网膜血管发育异常,多见于早产儿或青少年。表现为双眼渐进性视力下降,可能并发白内障。需定期监测,严重时需进行玻璃体视网膜联合手术。

视网膜脱离患者术后需保持特定体位促进视网膜复位,避免剧烈运动及重体力劳动。建议摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜,控制血糖血压等基础疾病。术后定期复查眼底,出现闪光感或视力变化需立即就诊。高度近视人群应避免跳水、拳击等高风险活动,建议每年进行散瞳眼底检查。

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