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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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失代偿期肝硬化可通过利尿剂、β受体阻滞剂、抗生素等方式治疗。失代偿期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、药物性肝损伤等原因引起。

1、利尿剂:螺内酯片20mg/次,每日1次和呋塞米片20mg/次,每日1次是常用的利尿剂,可帮助缓解腹水和水肿症状。使用时应监测电解质平衡,避免低钾血症的发生。

2、β受体阻滞剂:普萘洛尔片10mg/次,每日2次和卡维地洛片6.25mg/次,每日2次可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。使用时需监测心率和血压,避免过度降低。

3、抗生素:诺氟沙星胶囊400mg/次,每日2次和头孢曲松钠注射液1g/次,每日1次可用于预防和治疗自发性细菌性腹膜炎。使用时应根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。

4、肝保护药物:水飞蓟宾胶囊140mg/次,每日3次和复方甘草酸苷片50mg/次,每日3次可改善肝功能,减轻肝细胞损伤。使用时应定期监测肝功能指标,避免药物性肝损伤。

5、营养支持:乳果糖口服液10ml/次,每日3次和复合维生素B片1片/次,每日3次可改善肠道微生态和营养状态,促进肝细胞修复。使用时应根据患者的具体情况调整剂量。

失代偿期肝硬化患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则,适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,避免高脂肪、高糖食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳等,有助于改善全身血液循环和肝功能。定期复查肝功能、凝血功能、腹部超声等指标,及时调整治疗方案。

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