血常规正常但持续低烧可能与病毒感染、结核病、自身免疫性疾病、内分泌失调或功能性低热等因素有关。低烧通常指体温在37.3-38℃之间，需结合其他症状综合判断。
1、病毒感染部分病毒感染早期可能仅表现为低烧，血常规未见异常，如EB病毒、巨细胞病毒感染等。这类患者可能伴有咽痛、乏力或淋巴结肿大，可通过血清抗体检测确诊。治疗以对症支持为主，如连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等中成药辅助缓解症状，必要时使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。
2、结核病结核杆菌感染初期血常规可能正常，但会出现午后低热、盗汗、消瘦等典型症状。结核菌素试验、T-SPOT检测或胸部CT可帮助诊断。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
3、自身免疫病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病早期可能仅表现为不明原因低烧，伴随关节疼痛、皮疹等症状。需通过抗核抗体谱、类风湿因子等免疫学检查确诊。治疗常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。
4、内分泌失调甲状腺功能亢进或更年期激素波动可能导致体温调节异常，出现持续性低烧。甲状腺功能检查、性激素六项可明确诊断。甲亢患者可用甲巯咪唑片控制，更年期症状严重者可考虑雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。
5、功能性低热长期压力、焦虑等心理因素可能通过植物神经紊乱导致体温调节障碍，多见于青年女性。需排除器质性疾病后诊断，可通过谷维素片调节植物神经，配合心理疏导改善。
建议每日监测体温变化记录发热规律，注意补充水分避免脱水。保持充足睡眠有助于免疫系统恢复，体温超过38℃或伴随严重头痛、皮疹时应及时复诊。饮食宜清淡易消化，可适量食用百合银耳羹等滋阴润燥食材，避免辛辣刺激食物加重体内燥热。适当进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行，但避免剧烈运动消耗体能。
发热时查血常规主要是为了初步判断感染类型、评估炎症程度及排除血液系统疾病。血常规能快速提供白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等关键指标，帮助医生区分细菌感染与病毒感染，同时监测贫血、血小板异常等潜在问题。
细菌感染时，血常规通常显示白细胞总数和中性粒细胞绝对值明显增加，可能伴随中性粒细胞核左移现象。病毒感染则常见白细胞正常或轻度减少，淋巴细胞比例相对升高。某些特殊感染如伤寒、疟疾等会出现白细胞减少。对于持续发热患者，嗜酸性粒细胞增多可能提示寄生虫感染或过敏性疾病。血液系统疾病如白血病可表现为白细胞异常增高伴未成熟细胞出现，再生障碍性贫血则呈现全血细胞减少。免疫性疾病如成人Still病可能显示白细胞显著升高类似感染表现。儿童发热伴血小板减少需警惕川崎病或传染性单核细胞增多症。部分药物反应也可能导致白细胞或血小板数值异常。
建议发热患者在检查前避免剧烈运动或情绪激动，这些因素可能暂时性影响白细胞计数。采血后应按压针眼3-5分钟防止皮下出血，24小时内避免穿刺部位沾水。婴幼儿采血前可适当喂食减少哭闹干扰结果。老年人或慢性病患者需告知医生用药史，某些抗凝药可能影响血小板检测。长期发热患者可能需要重复检测观察指标动态变化，必要时结合C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物综合判断。
