发热时查血常规主要是为了初步判断感染类型、评估炎症程度及排除血液系统疾病。血常规能快速提供白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等关键指标，帮助医生区分细菌感染与病毒感染，同时监测贫血、血小板异常等潜在问题。
细菌感染时，血常规通常显示白细胞总数和中性粒细胞绝对值明显增加，可能伴随中性粒细胞核左移现象。病毒感染则常见白细胞正常或轻度减少，淋巴细胞比例相对升高。某些特殊感染如伤寒、疟疾等会出现白细胞减少。对于持续发热患者，嗜酸性粒细胞增多可能提示寄生虫感染或过敏性疾病。血液系统疾病如白血病可表现为白细胞异常增高伴未成熟细胞出现，再生障碍性贫血则呈现全血细胞减少。免疫性疾病如成人Still病可能显示白细胞显著升高类似感染表现。儿童发热伴血小板减少需警惕川崎病或传染性单核细胞增多症。部分药物反应也可能导致白细胞或血小板数值异常。
建议发热患者在检查前避免剧烈运动或情绪激动，这些因素可能暂时性影响白细胞计数。采血后应按压针眼3-5分钟防止皮下出血，24小时内避免穿刺部位沾水。婴幼儿采血前可适当喂食减少哭闹干扰结果。老年人或慢性病患者需告知医生用药史，某些抗凝药可能影响血小板检测。长期发热患者可能需要重复检测观察指标动态变化，必要时结合C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物综合判断。
