老年人头晕恶心想吐可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、脑卒中等原因引起，可通过调整体位、手法复位、改善循环、抗感染治疗、溶栓治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、体位性低血压老年人自主神经调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致头晕恶心。通常伴随眼前发黑、站立不稳，平卧后症状缓解。日常需避免突然改变体位，起床时遵循坐起30秒-站立30秒原则。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血压。
2、耳石症半规管内耳石脱落引发眩晕，表现为头部转动时突发旋转性头晕伴恶心呕吐。可通过Dix-Hallpike试验确诊，经Epley手法复位治疗。急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，配合前庭康复训练。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，常见晨起头晕、视物模糊、行走不稳。可能与动脉硬化、颈椎病有关。需控制高血压等基础病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片联合银杏叶提取物注射液改善血流。
4、胃肠炎进食不洁食物后出现上腹隐痛、恶心呕吐，可能伴随腹泻发热。需补液防止脱水，轻症可口服蒙脱石散止泻，细菌感染时用诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。
5、脑卒中突发剧烈头晕伴喷射性呕吐、言语不清或肢体无力，需警惕小脑或脑干梗死。CT排除出血后，发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓。后遗症期配合丁苯酞软胶囊营养神经。
老年人出现持续性头晕呕吐时应立即卧床休息，测量血压血糖。记录症状发作时间、诱因及伴随表现，就诊时详细告知医生。日常保持适度运动增强前庭功能稳定性，饮食注意低盐低脂，补充B族维生素。避免单独外出防止跌倒，卫生间安装防滑垫和扶手。定期监测血压血糖，规范治疗慢性基础疾病。
