问题描述
怀孕四个月检查胎盘低可能与胚胎着床位置异常、子宫内膜损伤、多胎妊娠等因素有关。
胎盘低置通常指胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口，胚胎着床位置异常是常见原因，若受精卵着床于子宫下段，随着胎盘发育易形成低置状态。子宫内膜损伤如多次人工流产、宫腔操作等可能导致内膜容受性下降，胎盘为获取足够血供向下延伸。多胎妊娠因胎盘面积增大，也可能增加低置概率。胎盘低置可能伴随无痛性阴道出血、下腹坠胀感等症状，需通过超声检查确诊。
建议孕妇避免剧烈运动及重体力劳动，禁止性生活，定期产检监测胎盘位置变化。若出现阴道出血或腹痛需立即就医。
胎盘早剥可分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。0度胎盘早剥通常无明显临床症状，仅在产后检查胎盘时发现凝血块压迹。Ⅰ度胎盘早剥以外出血为主，剥离面积小，孕妇可能出现轻微腹痛或阴道流血。Ⅱ度胎盘早剥剥离面积较大，孕妇可出现持续性腹痛、腰背痛，子宫张力增高，胎心率可能异常。Ⅲ度胎盘早剥剥离面积超过胎盘面积的一半，孕妇可出现休克症状，子宫呈板状硬，胎心消失。
孕妇如出现腹痛、阴道流血等症状应及时就医，避免剧烈运动和腹部外伤。
