产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况，常见病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。预防和治疗需根据具体病因采取针对性措施。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％。分娩后子宫无法有效收缩，导致血管无法闭合，引发大量出血。高危因素包括多胎妊娠、羊水过多、产程延长等。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物如缩宫素或前列腺素类药物，必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入或胎盘早剥可能导致产后出血。胎盘滞留是指胎盘未能完全排出，需手动剥离或手术清除。胎盘植入是指胎盘异常附着于子宫壁，严重时需切除子宫。胎盘早剥则可能引发急性出血，需紧急处理。治疗方法包括手动剥离胎盘、药物治疗或手术干预。
3、软产道损伤
分娩过程中，宫颈、阴道或会阴部可能发生撕裂伤，导致出血。高危因素包括胎儿过大、急产或器械助产。处理方法包括缝合伤口、局部压迫止血，必要时使用止血药物。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压、羊水栓塞或严重感染可能引发凝血功能障碍，导致出血不止。治疗方法包括输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子，必要时使用抗纤溶药物。
产后出血是危及生命的急症，需及时识别和处理。预防措施包括产前检查、合理控制产程、避免过度使用催产素等。一旦发生出血，应立即就医，采取综合治疗手段，确保母婴安全。
