糖尿病男性患者可以生育二胎，但需在血糖控制稳定且排除遗传风险后科学备孕。
糖尿病对男性生育功能的影响主要与长期高血糖导致的血管神经病变、性激素水平异常及精子质量下降有关。备孕前需进行糖化血红蛋白检测确保近3个月血糖达标，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。同时要筛查糖尿病并发症，特别是视网膜病变和肾功能损害，避免妊娠期间病情加重。存在糖尿病家族史时建议进行遗传咨询，评估子代患病概率。
部分降糖药物可能影响精子生成，如二甲双胍片、格列美脲片等口服药需在医生指导下调整方案，可考虑改用胰岛素注射液控制血糖。备孕期间要严格戒烟戒酒，避免高温环境，保证锌、硒元素摄入。糖尿病合并勃起功能障碍者，需评估血管状况后使用他达拉非片等药物治疗。
备孕期间要维持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动，饮食选择低升糖指数食物，定期监测血糖和精液质量。建议夫妻双方共同到生殖医学科进行孕前评估，制定个性化备孕方案。
