咳嗽震出尿通常与压力性尿失禁有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、物理治疗及手术治疗等方式改善。压力性尿失禁可能由妊娠分娩、盆底肌松弛、慢性咳嗽、肥胖或激素水平变化等因素引起。
1、盆底肌训练凯格尔运动是增强盆底肌张力的有效方法，通过重复收缩和放松盆底肌群，帮助控制排尿功能。每日坚持训练可显著改善轻度尿失禁，建议在专业指导下规范动作，避免错误用力导致症状加重。长期坚持对产后女性及中老年患者效果尤为明显。
2、药物治疗盐酸米多君片可增加尿道括约肌收缩力，酒石酸托特罗定片能减少膀胱无抑制性收缩，雌激素软膏适用于绝经后女性黏膜萎缩者。需注意药物可能引起口干、血压升高等副作用，须严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量或联合用药。
3、生活方式调整控制体重可降低腹压对盆底的冲击，戒烟减少慢性咳嗽诱因，避免提举重物及高强度跑跳运动。每日饮水量控制在适当范围，定时排尿训练有助于重建膀胱规律性，夜间限制咖啡因摄入可减轻尿频症状。
4、物理治疗生物反馈治疗通过传感器可视化指导肌肉收缩精度，电刺激疗法利用低频电流被动激活盆底神经肌肉。两种方式均需在医疗机构完成疗程，配合家庭训练可提升疗效，对中度尿失禁合并肌力差者效果较好。
5、手术治疗尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，膀胱颈悬吊术适用于解剖结构严重松弛者。术后需预防尿路感染，短期内避免剧烈运动，多数患者术后漏尿症状可完全消失，但存在吊带侵蚀等并发症风险。
建议穿着吸湿透气内裤避免皮肤刺激，如厕后从前向后擦拭防止尿路感染。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果促进胶原蛋白合成，适量补充锌元素有助于黏膜修复。避免长期便秘增加腹压，咳嗽时交叉双腿可临时减轻漏尿程度。症状持续加重或伴随血尿需及时泌尿外科就诊，排除膀胱过度活动症或神经源性膀胱等器质性疾病。
肾结石震碎后仍疼痛可能由结石残留、输尿管痉挛、继发感染、黏膜损伤或个体敏感度差异引起。可通过药物解痉、抗感染治疗、增加水分摄入、适度运动及定期复查等方式缓解。
1、结石残留：
体外冲击波碎石后，结石可能未完全排出，残留的碎屑刺激输尿管黏膜引发疼痛。建议复查泌尿系超声明确残留结石位置与大小，必要时配合药物促进排石，如尿石通丸、排石颗粒等中成药。
2、输尿管痉挛：
碎石过程中可能诱发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。这种情况可使用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管，配合热敷下腹部缓解痉挛性疼痛。
3、继发感染：
结石移动可能造成尿路黏膜损伤，增加细菌感染风险。若出现发热、尿频尿急等症状，需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
4、黏膜损伤：
尖锐的结石碎片划伤输尿管或肾盂黏膜，导致局部炎症反应。通常需要2-3天修复期，期间可服用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻水肿与疼痛。
5、个体差异：
部分患者对疼痛敏感度较高，或存在慢性炎症基础，疼痛持续时间可能延长。建议保持每日2500毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重出血风险。
震石后疼痛期间应避免高草酸饮食如菠菜、浓茶，减少豆制品摄入以防新结石形成。可进行跳绳、爬楼梯等轻度跳跃运动促进碎石排出，但需注意观察尿液颜色变化。若疼痛持续超过72小时或出现寒战高热，需立即就医排除尿路梗阻等严重并发症。日常建议定期监测尿液酸碱度，每年进行一次泌尿系超声检查。
