快来大姨妈时小腹疼通常是痛经的表现，可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩增强、精神紧张、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。轻微疼痛可通过热敷、适度运动、饮食调节缓解，若疼痛剧烈或伴随异常出血建议就医。
1、前列腺素分泌增加月经前子宫内膜前列腺素水平升高会刺激子宫收缩，导致小腹坠胀或绞痛。这类疼痛多集中在经期前1-2天，可尝试用热水袋热敷下腹部，帮助放松子宫肌肉。避免摄入咖啡因和生冷食物可能减轻症状。
2、子宫收缩增强月经初期子宫需要通过收缩排出内膜组织，收缩过强时可能压迫周围血管造成短暂缺血性疼痛。建议保持适度活动如散步，促进盆腔血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
3、精神紧张焦虑情绪会通过神经内分泌调节加剧痛觉敏感度。经前一周可通过冥想、腹式呼吸等方式放松，保证每日7-8小时睡眠。维生素B6和镁剂可能帮助调节神经系统功能，但需在医生指导下服用。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在经期同样会发生出血刺激，常表现为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。确诊需通过妇科检查及超声，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等，严重者需腹腔镜手术。
5、盆腔炎慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，疼痛多从经前持续至经后，可能伴有异常分泌物或发热。需完善白带常规及病原体检查，常用药物有左氧氟沙星片、甲硝唑栓等，急性发作期需静脉抗生素治疗。
日常建议经期避免剧烈运动和重体力劳动，注意腰腹部保暖，饮食选择温热的粥类、姜茶等，适量补充含钙和欧米伽3脂肪酸的食物如芝麻、深海鱼。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，若疼痛影响正常工作生活或出现经量异常、发热等症状应及时就诊妇科。
