小儿脓毒症是一种严重的全身性感染反应，可能表现为发热、心率加快、呼吸急促、精神萎靡、皮肤苍白或发绀等症状。当感染扩散至全身时，可能导致多器官功能衰竭，威胁生命。
1、发热：脓毒症患儿常出现高热，体温可达39℃以上，伴随寒战。发热是身体对感染的免疫反应，需及时监测体温，采用物理降温或退热药物如布洛芬混悬液5-10mg/kg，每6-8小时一次或对乙酰氨基酚口服液10-15mg/kg，每4-6小时一次。
2、心率加快：脓毒症患儿心率明显增快，可能超过正常范围。心率加快是机体应对感染和缺氧的反应，需密切监测心率变化，必要时进行心电图检查。
3、呼吸急促：患儿可能出现呼吸频率加快、呼吸困难等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。需保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或机械通气支持。
4、精神萎靡：脓毒症患儿常表现为精神不振、嗜睡或烦躁不安。精神状态的变化是病情严重程度的重要指标，需及时评估并采取相应治疗措施。
5、皮肤苍白或发绀：由于血液循环障碍，患儿可能出现皮肤苍白、发绀或花斑样改变。需密切观察皮肤颜色变化，及时纠正循环障碍。
脓毒症患儿的护理需注重饮食、运动和心理支持。饮食上应提供高热量、高蛋白、易消化的食物，如米粥、鸡蛋羹、鱼肉泥等，避免油腻和刺激性食物。运动方面，病情稳定后可适当进行轻度活动，如床上翻身、四肢伸展等，以促进血液循环和肌肉恢复。心理上，家长需给予患儿充分的关爱和安抚，减轻其恐惧和焦虑情绪。若症状持续或加重，需立即就医。
脓毒症休克的生存时间差异较大，主要取决于患者基础健康状况、感染控制速度及器官功能受损程度。未经及时治疗的患者可能在数小时至数日内死亡，而早期干预可使部分患者存活超过5年。脓毒症休克是感染引发的全身炎症反应综合征伴随循环衰竭，需立即进入重症监护治疗。
感染源控制与器官支持是影响预后的核心因素。细菌性肺炎、腹腔感染等明确感染源的患者，在24小时内获得有效抗生素和液体复苏后，部分可存活1-3个月。存在慢性肾病、糖尿病等基础疾病者，生存时间可能缩短至数周。多器官功能障碍综合征患者中，同时出现呼吸衰竭和急性肾损伤时，30天死亡率较高。
医疗资源可及性显著改变生存曲线。在获得血管活性药物、机械通气和连续性肾脏替代治疗的条件下，约半数患者可存活1年以上。年轻患者无基础疾病且对糖皮质激素反应良好时，长期生存概率可达普通人群水平。基因检测显示TNF-α高表达者往往预后较差。
脓毒症休克患者需严格遵循感染预防措施，包括疫苗接种、伤口规范护理和避免接触传染源。康复期应进行营养评估，补充优质蛋白与维生素D，逐步开展床边康复训练。家属需监测体温、尿量等指标变化，发现意识模糊或呼吸急促时立即送医。定期复查炎症指标和器官功能，必要时接受免疫调节治疗。
