脖子扭到筋可通过热敷、颈部制动、轻柔按摩、药物缓解、物理治疗等方式改善，通常由肌肉拉伤、姿势不良、突然转头、颈椎退变、外力损伤等因素引起。
1、热敷：
使用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环，加速炎症物质代谢，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，急性损伤初期48小时内应改用冰敷。
2、颈部制动：
佩戴软质颈托限制颈部活动，避免突然转头或低头动作。制动可减少受损肌肉纤维的二次牵拉，建议每日佩戴时间不超过4小时，睡眠时需取下防止影响呼吸。
3、轻柔按摩：
用指腹沿斜方肌走向由轻到重按压，配合缓慢颈部旋转。按摩能松解肌肉粘连点，力度以微酸胀感为宜，切忌暴力扳动。可配合薄荷脑软膏辅助放松。
4、药物缓解：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可减轻炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能缓解痉挛。需在医生指导下使用，避免与酒精同服。
5、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场改善组织渗透性，超声波能促进损伤修复。需由康复科医师评估后制定方案，通常10次为1疗程。
恢复期间建议睡低矮枕头保持颈椎生理曲度，避免长时间伏案工作，每1小时做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。饮食可增加富含维生素B1的糙米、燕麦及含镁的香蕉，促进神经肌肉功能恢复。若3天后疼痛未缓解或出现上肢麻木，需排除颈椎间盘突出等器质性疾病。
神经卡压可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞、微创手术、开放手术等方式治疗。神经卡压通常由外伤、局部压迫、炎症反应、解剖结构异常、肿瘤占位等原因引起。
1、物理治疗热敷或冷敷有助于缓解局部水肿和疼痛，超声波治疗能促进血液循环，低频电刺激可改善神经传导功能。针对腕管综合征患者，腕关节支具固定可减少腕部活动对正中神经的摩擦。康复训练中的神经滑动练习能帮助粘连神经松解，需在专业治疗师指导下重复进行。
2、药物治疗甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，塞来昔布胶囊能减轻神经根周围炎症，地奥司明片可改善微循环。急性期疼痛剧烈时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经异常放电。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，长期使用需监测肝肾功能。
3、神经阻滞在超声引导下将利多卡因与糖皮质激素混合液注射至神经受压部位，能快速消除炎症并阻断疼痛传导。适用于梨状肌综合征引起的坐骨神经卡压，或枕大神经卡压导致的顽固性头痛。治疗后需观察是否有局部血肿或神经损伤表现。
4、微创手术内镜下腕管松解术通过5毫米切口切断腕横韧带，术后24小时即可恢复手部活动。椎间孔镜技术能精准解除腰椎间盘突出对神经根的压迫，术中出血量通常少于20毫升。微创治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。
5、开放手术肘管综合征患者需行尺神经前置术，将神经移位于皮下避免反复摩擦。胸廓出口综合征可能需切除颈肋或松解前斜角肌。开放手术能彻底解除骨性结构对神经的压迫，但存在切口感染、神经瘢痕粘连等风险，术后需配合康复训练。
神经卡压患者应避免长时间保持固定姿势，使用符合人体工学的办公设备，睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、瘦肉、鸡蛋等。急性期过后可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免羽毛球、网球等需要反复挥拍的动作。定期复查神经电生理检查评估恢复情况，若出现肌肉萎缩或感觉异常加重需及时就诊。
