心肌核素检查方法主要有心肌灌注显像、心肌代谢显像、心肌受体显像、心血池显像和放射性核素心室造影。这些方法通过静脉注射放射性核素标记的示踪剂，利用γ相机或PET-CT设备采集图像，评估心肌血流灌注、代谢活性或心脏功能。
1、心肌灌注显像心肌灌注显像通过注射锝-99m标记的甲氧基异丁基异腈等示踪剂，观察心肌血流分布情况。静息状态下显像可检测心肌缺血，负荷试验后显像能发现隐匿性冠心病。该方法对诊断心肌缺血、心肌梗死范围评估具有重要价值，还可用于血运重建术后疗效评价。
2、心肌代谢显像心肌代谢显像常用氟-18标记的脱氧葡萄糖作为示踪剂，通过PET-CT设备显示心肌葡萄糖代谢状况。存活心肌表现为代谢-血流不匹配现象，坏死心肌则呈现匹配性减低。该技术是判断心肌存活的金标准，对冠心病治疗决策具有指导意义。
3、心肌受体显像心肌受体显像使用碘-123标记的间碘苄胍等示踪剂，特异性显示心肌交感神经分布和功能状态。可早期发现心力衰竭患者的心肌交感神经重构，评估心律失常风险，对糖尿病心肌病和心肌炎等疾病的诊断也有辅助价值。
4、心血池显像心血池显像采用锝-99m标记红细胞，通过多门控采集技术获得心脏收缩舒张过程的动态图像。可精确测定左右心室射血分数，评估室壁运动异常，诊断室壁瘤和心内分流等疾病，是定量分析心功能的重要方法。
5、放射性核素心室造影放射性核素心室造影通过首次通过法或平衡法观察示踪剂在心腔内的流动过程。能检测先天性心脏病的心内分流，评估瓣膜反流程度，配合运动试验可发现潜在的心功能不全，对心肌病和肺心病诊断有补充作用。
接受心肌核素检查前需停用影响检查结果的药物，检查当日避免剧烈运动。孕妇和哺乳期妇女应谨慎选择，检查后建议多饮水促进放射性物质排出。检查过程中保持体位稳定，配合医生完成不同体位的图像采集。若出现心悸、胸闷等不适需立即告知医务人员，检查后24小时内避免密切接触孕妇和儿童。
