腰45椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰45椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少脊柱扭转，必要时使用腰围临时固定。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需避免提重物等负重行为。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性发作期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经根水肿。避免自行服用激素类药物，需严格遵循医嘱控制用药周期。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛，配合超声波促进炎症吸收。治疗需由专业康复师操作，单次20-30分钟，10-15次为1疗程。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、揉法松解腰背肌群。可外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏，内服独活寄生汤加减祛风除湿。治疗期间注意保暖，避免寒湿刺激加重症状。
5、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重病例可能需行椎间盘切除融合内固定术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时腿部垫高缓解压力。避免久坐超过1小时，工作间隙做五点支撑锻炼腰肌。注意搬运重物时保持脊柱直立，采用屈髋屈膝姿势。饮食多补充钙质及维生素D，适度游泳、慢跑增强核心肌群稳定性。出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。
