治疗胃炎的四联用药通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。四联疗法主要用于根除幽门螺杆菌感染，常用组合有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等。胃炎患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或疗程。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，为胃黏膜修复创造环境。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用，可缓解胃炎引起的烧心、反酸症状。使用期间需注意可能引起头痛或胃肠道反应，长期服用须监测血镁水平。
2、铋剂枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂能在胃黏膜形成保护层，促进溃疡面愈合。铋剂还具有抑制幽门螺杆菌活性的作用，服药后可能出现黑便属正常现象。肾功能不全者慎用，用药期间禁止饮用牛奶或含酒精饮料。
3、抗生素组合阿莫西林联合克拉霉素是常用抗生素方案，也可用甲硝唑替代其中一种。抗生素能直接杀灭幽门螺杆菌，但需注意过敏风险和肠道菌群紊乱。服用期间可能出现口苦、腹泻等不良反应，需完成全程治疗避免耐药性产生。
4、替代方案对青霉素过敏者可选用四环素类抗生素替代阿莫西林，或使用呋喃唑酮等药物。部分地区因耐药率高可能需调整抗生素组合，必要时进行药敏试验。替代方案仍需配合质子泵抑制剂和铋剂使用以保证疗效。
5、辅助用药根据症状可联用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，或复方谷氨酰胺等修复剂。消化不良者可短期使用多潘立酮促胃肠动力，腹痛明显时可用解痉药。辅助药物不能替代四联疗法，需与核心治疗方案配合使用。
胃炎患者除规范用药外，应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡。戒烟限酒，规律进食，细嚼慢咽减轻胃肠负担。治疗期间定期复查胃镜和呼气试验，观察疗效并及时调整方案。保持良好心态，避免精神紧张对胃肠功能的影响。注意餐具消毒，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。
吃四联药舌苔发黑通常1-2周会恢复，具体时间与个体代谢、口腔卫生等因素有关。
四联药常用于幽门螺杆菌根除治疗，其含有的铋剂可能导致舌苔染色发黑。这种色素沉积属于药物正常反应，多数患者在停药后1周内舌苔颜色逐渐变浅，2周左右可完全消退。期间保持口腔清洁、多饮水有助于加速代谢。若伴随口腔疼痛、味觉异常等症状，需考虑合并真菌感染可能。
日常建议使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免用力刮舌加重黏膜损伤，同时遵医嘱完成疗程。
