补牙后出现疼痛可能是正常术后反应，也可能与继发龋、材料刺激等因素有关。补牙后疼痛主要有咬合痛、冷热敏感、自发痛等类型，通常与牙髓状态、填充材料适应性、操作技术等相关。
1、咬合痛填充体过高导致咬合不平衡是常见原因。补牙材料固化后若未精细调磨，会使患牙承受异常咬合力，表现为咀嚼时钝痛。需及时复诊调磨填充体，避免长期刺激引发牙周损伤。若伴随牙龈红肿，可能需配合使用甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解炎症。
2、冷热敏感牙本质暴露或材料导热性可能诱发短暂敏感。深龋备洞时近髓操作会刺激牙本质小管，复合树脂固化收缩也可能导致微渗漏。多数2-4周可自行缓解，期间避免过冷过热饮食，必要时使用脱敏牙膏或氟化钠甘油糊剂封闭牙本质小管。
3、自发隐痛提示可能存在不可逆牙髓炎。深龋未彻底去腐或操作产热可能损伤牙髓，表现为夜间阵发性跳痛。需拍摄牙片判断是否需根管治疗，急性期可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片控制疼痛。
4、材料刺激某些复合树脂单体可能引发化学性牙髓反应。对苯二酚类引发过敏时会出现持续胀痛，需更换玻璃离子水门汀等生物相容性材料。银汞合金传导温度刺激明显，现已较少使用。
5、继发龋坏边缘微渗漏导致细菌侵入是远期疼痛主因。补牙体边缘出现黑线或食物嵌塞时，可能发生继发龋。需去除旧充填体后重新消毒备洞，严重者需使用氢氧化钙盖髓剂进行活髓保存。
补牙后应避免患侧咀嚼硬物2小时，24小时内勿进食染色食物。出现持续疼痛超过3天、夜间痛醒或肿胀需立即复诊。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年检查填充体边缘完整性，早期发现继发龋可避免牙髓损伤。过敏体质者术前应告知医生材料过敏史。
耳石症复位后仍有头晕可能与残余耳石未完全归位、前庭功能未完全恢复、复位操作不规范等因素有关。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，主要表现为头部位置变化时出现的短暂眩晕。
耳石复位治疗后部分患者可能因耳石碎片残留于半规管其他部位，导致内淋巴液流动持续异常，引发残余性眩晕。这种情况通常表现为转头或翻身时短暂头晕，持续时间较复位前明显缩短，可能伴随轻微恶心但无呕吐。可通过重复进行复位治疗或 Brandt-Daroff 习服训练改善症状，医生可能建议服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。
前庭神经需要时间适应耳石位置变化，复位后1-2周内可能出现持续性头晕伴行走不稳感。这与前庭中枢代偿功能重建速度有关，常见于老年患者或合并前庭神经炎者。建议进行前庭康复训练如视觉固定练习、平衡训练等，必要时医生会开具盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭神经兴奋性。
复位手法不准确可能导致耳石未完全回到椭圆囊，这种情况需由专业医生重新评估并进行针对性复位。若伴随听力下降、耳鸣或头痛需排除梅尼埃病、前庭性偏头痛等继发病变，医生可能推荐银杏叶提取物注射液改善耳蜗血供。日常应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高头部15-20度有助于减少耳石异位风险。
复位后1个月内应避免剧烈运动和头部快速摆动动作，减少咖啡因及酒精摄入以防加重前庭刺激。可适当补充维生素D促进耳石代谢，每日进行前庭适应性训练如缓慢摇头、闭眼站立等动作。若头晕持续超过2周或出现新发耳鸣、听力减退等症状，需及时复查耳鼻喉科进行视频眼震电图等检查。
