心房颤动可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术等方式治疗。心房颤动通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、肥胖等原因引起。
1、药物治疗：心房颤动可能与高血压、冠心病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。药物治疗是常见方式，常用药物包括胺碘酮片200mg/次，每日一次、普罗帕酮片150mg/次，每日三次、华法林片2.5mg/次，每日一次，需在医生指导下使用。
2、电复律：电复律适用于药物控制不佳的患者，通过电击恢复心脏正常节律。操作前需评估患者心功能，确保无血栓风险，术后需密切监测心律变化。
3、导管消融：导管消融通过射频能量破坏异常电信号，适用于药物和电复律无效的患者。手术需在专业电生理中心进行，术后需定期复查，监测心律恢复情况。
4、外科手术：外科手术适用于复杂病例，常见术式包括迷宫手术和左心耳封堵术。迷宫手术通过切割和缝合改变心脏电信号传导路径，左心耳封堵术通过封堵左心耳降低血栓风险。
5、生活干预：心房颤动患者需注意控制体重、戒烟限酒、保持规律作息。饮食上建议低盐低脂，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。运动可选择散步、太极拳等低强度活动，避免剧烈运动。
心房颤动患者需长期管理，结合药物治疗、生活干预和定期复查，可有效控制症状，降低并发症风险。日常饮食应注重均衡营养，避免高盐高脂食物，适量摄入富含膳食纤维的蔬果。运动方面，建议选择低强度有氧运动，如散步、游泳等，每周至少进行150分钟。护理上需定期监测血压、心率，遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累。
心房颤动导管消融治疗是通过微创手术消除心脏异常电信号的技术，主要用于药物控制不佳的持续性房颤患者。该技术通过射频或冷冻能量破坏异常心肌组织，恢复心脏正常节律，可能由心脏结构异常、自主神经功能紊乱、电解质失衡、遗传因素及慢性炎症等原因引起，可通过术前评估、术中精准定位、术后抗凝管理、心率监测及生活方式调整等方式治疗。
1、心脏结构异常：
左心房扩大、二尖瓣病变等结构性改变易导致电信号传导紊乱。这类患者需通过心脏超声明确解剖变异，术中采用三维标测系统辅助定位，术后需长期随访心脏重构情况。伴随症状包括活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难。
2、自主神经功能紊乱：
交感神经过度兴奋会触发肺静脉异常放电。这类患者术前需进行心率变异性检测，术中重点消融神经节丛分布区域，术后配合β受体阻滞剂调节自主神经平衡。典型表现为情绪波动时突发心跳加速。
3、电解质失衡：
低钾血症、低镁血症会加重心肌电不稳定。术前需纠正血钾至4.0mmol/L以上，术中避免使用利尿剂，术后通过香蕉、深绿色蔬菜等食物维持电解质水平。常伴有四肢无力、肌肉抽搐等症状。
4、遗传因素：
KCNQ1等基因突变会导致离子通道功能障碍。这类患者需进行家族史筛查，术中扩大消融范围至冠状静脉窦等特殊部位，术后建议亲属进行心电图筛查。多表现为青年时期早发房颤。
5、慢性炎症：
C反应蛋白升高提示炎症反应参与电重构过程。术前需控制牙周炎等感染灶，术中加强左心耳等炎症好发区域的消融，术后建议补充欧米伽3脂肪酸。常见于肥胖合并代谢综合征患者。
术后三个月内需维持国际标准化比值2-3的抗凝治疗，避免剧烈运动诱发心包出血。每日监测晨起静息心率，控制咖啡因摄入不超过200mg。推荐地中海饮食模式，每周进行150分钟快走等有氧运动，睡眠时保持左侧卧位减轻心脏压迫。定期复查24小时动态心电图评估窦性心律维持情况，发现早期复发需及时进行二次消融。
